“醫生和患者應該是一個戰壕裏的戰友,同舟共濟,同心協力,共同面對疾病,兩者不應該是敵人。”今天,衛生部原副部長殷大奎在中歐國際工商學院舉辦的第二屆中國健康產業高峯論壇上,對醫患關係發表了自己的看法。
殷大奎現爲中國醫師協會會長。他說:“我並不是要爲醫生說話,如果醫患之間關係緊張的話,最後受損的還是患者。”
他說:“目前政府辦醫院已陷入深刻的危機中。醫院、醫務人員成爲衆矢之的,出現了政府不滿意、社會不滿意、醫院自身不滿意的現象。”殷大奎說,現在不少醫務人員非常壓抑,“這是非常危險的信號。醫務人員是人民健康的衛士,如果一些高難度、高風險的手術,醫生不願做、不敢做了,最後受損害的還是患者。”
殷大奎告訴記者,中國醫師協會曾經作過兩次調查,結果顯示,醫生的子女願意做醫生的比例只有17%。“以前有很多醫生世家,現在情況發生了很大變化,醫務人員的待遇太低,風險太大,勞動強度太大,而醫生又是最需要終身教育的。因爲壓力太大等,現在不少醫生都改行賣藥或賣醫療器械去了。醫生怎麼可能天天想着損害病人呢,那就不是‘醫生’,是‘醫死’了。”
殷大奎表示,現在醫患關係緊張的原因有很多。第一,政府對公立醫院投入不足,但患者認爲公立醫院就應該滿足患者的需求;第二,以前一部分患者享受公費醫療、勞保醫療,什麼藥都可以開,什麼檢查都可以做,而現在要自己掏錢,而且不同的人費用還不一樣,所以心理上發生了變化;第三,患者的期望值很高,生了病就一定要馬上治療,而且必須治好,但這在任何一個國家都是不可能的;第四,少數醫務人員拿回扣、紅包,亂開大處方,導致醫患關係緊張,政府對醫院投入不足,醫務人員只能採取別的方法;第五,一些應該到基層醫院就診的患者,一定要去大醫院看病,大醫院的專家一天要看幾十名甚至上百名病人,患者花那麼多錢掛了號,排了很長時間隊,結果專家幾分鐘就看完了,患者自然不滿意,但這不是專家的意願,如果掛的號少了,看病就更加難了。
另外,一些患者埋怨看病貴,但現在醫學技術發展了,有些費用自然要提高,比如以前心肌梗塞的死亡率是70%~80%,現在的治癒率是70%~80%,以前腫瘤的5年治癒率是30%左右,現在達到了70%左右。
殷大奎指出,目前,我國醫療衛生的改革體制不確定,醫療衛生服務可及性程度不高;衛生事業福利性體現不充分;醫療衛生系統內機制改革轉換不徹底,衛生資源使用效率不高;國家公共財政體系不完善,衛生投入機制不健全;社會衛生資源組織動員缺乏有力手段,社會支持力度有限;醫療衛生事業管理制度建設滯後,全行業管理的整體水平不高。
殷大奎認爲,政府應始終堅持衛生事業的性質是“政府實行一定福利政策的社會公益事業”。“公平、效率的責任在政府,政府應承擔向弱勢羣體提供的基本醫療服務保障,而不應將責任推向社會和市場。”
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