河北區王女士問:我丈夫每天一睡着就打鼾。請專家解釋一下爲什麼會打鼾,有沒有治療的方法?
就此問題記者採訪了天津市第二醫院耳鼻喉科主任醫師鄭鉞主任。鄭鉞介紹,如果睡眠打鼾聲音超過60分貝、嚴重影響別人睡眠休息就屬於鼾症。如果不僅打鼾而且出現呼吸暫停,就不再屬於良性鼾症,而是“睡眠呼吸暫停綜合徵”。該症是指成人在7小時的睡眠時間內,至少有30次呼吸暫停,每次呼吸暫停時間至少10秒以上,或者每小時呼吸暫停的次數大於5次。呼吸暫停時口鼻無氣流通過,而胸腹呼吸運動仍存在。
鄭鉞說,睡眠打鼾的患者通常咽腔結構較正常人狹窄。白天清醒時,咽腔周圍軟組織中的肌肉代償性收縮而將咽部組織拉緊,使之不會堵塞氣道。夜間入睡後,肌肉鬆弛,咽部周圍增生肥大的軟組織部分阻塞氣道,引起氣道局部狹窄。當氣流經過這個狹窄部位時,產生渦流並引起振動,由此產生鼾聲。一般來說,氣道阻塞加重,打鼾亦隨之加劇。
鄭鉞介紹,在日常生活中可以採取下列辦法減輕打鼾症狀:養成定期鍛鍊的習慣、減輕體重、戒菸,增強肺功能;睡覺時墊高牀頭,採取側臥位,改變習慣的仰臥位睡眠;睡前儘量不要飲酒,不要喝濃茶、咖啡,也不要服用某些藥物,因爲酒精、鎮靜劑、安眠藥以及抗過敏藥物都會使呼吸變得淺而慢,並使肌肉比平時更加鬆弛,導致咽部軟組織更容易堵塞氣道。此外,還要治療引起上呼吸道阻塞的原發病。
醫師特別提醒,如果打鼾者有睡眠呼吸暫停症狀,就需要進行手術治療。手術治療有多種方法,目前一些醫院採用等離子射頻技術治療鼾症,不出血或者出血極少,損傷小,能減輕病人痛苦,縮短康復週期。專家同時提醒,睡眠呼吸暫停綜合徵有多種病因,要通過科學的監測才能得出正確的診斷,並制定合理、科學的治療方式,有的病例還需綜合治療。手術要慎重選擇部位,規避手術風險和復發風險。
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