|
黨和政府歷來高度重視農村衛生工作。新中國建立以後，我們在農村衛生事業幾乎處於空白的情況下，逐步建立起農村衛生服務體系，積極興辦農村合作醫療，農村衛生事業有了很大的發展。“農村三級衛生服務網絡”、“合作醫療”和“鄉村醫生”曾經是中國爲解決農民健康保障問題作出的偉大創舉，爲世界所矚目。但隨着農村實行聯產承包責任制後的集體經濟解體，隨着城鄉二元結構性矛盾的日益突出，隨着城鄉差距一步步拉大，農民健康保障面臨嚴峻挑戰。尤其在2003年抗擊“非典”過程中更嚴重地暴露出我國農村公共衛生體系和三級衛生服務網絡存在的許多薄弱環節。農村衛生事業投入嚴重不足，醫療衛生體制改革嚴重滯後；農村三級衛生服務網絡很不健全，運營困難；農村醫療衛生機構機制不活，設施陳舊，人浮於事，效率不高；農村衛生技術人才匱乏，服務水平和質量低下；農村合作醫療隨着農村經濟轉軌幾經曲折，全面萎縮。同許多發展中國家一樣，我國目前的農村醫療衛生狀況、農民健康狀況令人擔憂。農民因病致貧、因病返貧問題突出。所有這些不僅嚴重威脅着農民的健康，也嚴重影響了農村經濟發展和社會穩定，制約了農民脫貧致富奔小康。因此，進一步解決新形勢下的農村醫療衛生問題，成爲我們面臨的一項十分重大而緊迫的任務。
黨中央、國務院始終關注着農民的生活和健康，爲了讓農民得到醫療保障，減輕農民醫療負擔，決定在全國推動建立新型農村合作醫療制度，並決定由中央財政和各地方財政投入合作醫療專項資金。引導扶持開展新型農村合作醫療，中央出臺了一系列指導性文件，2003年新型農村合作醫療制度在各省市的部分區縣開始試行。根據黨中央、國務院的部署，本市在8個區縣開展了新型農村合作醫療試點，並取得了明顯成效。
爲貫徹落實黨的十六屆六中全會和市委八屆十次全會精神，促進本市新型農村合作醫療健康發展，確保2007年本市新型農村合作醫療全面推開。經市政府研究決定，確定將2006年11月份作爲全市新型農村合作醫療宣傳月。這次活動旨在全面統一思想，部署工作方案，確保宣傳工作能夠到鄉、到村、到人，把新型農村合作醫療知識送進千家萬戶。
新型農村合作醫療政策解答
一、什麼是新型農村合作醫療制度？
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導和支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌爲主的農民醫療互助共濟制度。
二、新型農村合作醫療制度的內涵是什麼？
新型農村合作醫療制度的真正涵義主要包括以下幾個方面：
1、新型農村合作醫療考慮了合作醫療的自主性與互助性，強調必須堅持農民自願參加的原則；
2、考慮了農村經濟基礎和農民承受能力，強調政府的資金扶持和引導；
3、考慮了統籌資金的有限性和農民因病致貧、因病返貧的情況，強調主要“保大”適當“保小”的方針；
4、考慮了統籌資金抗風險和監管的需要，強調一般以縣爲統籌單位以提高互助共濟能力；
5、考慮了合作醫療工作的複雜性和艱鉅性，強調起步階段政府的組織、引導和監管作用；
6、考慮了貧困農民的特殊情況，強調與醫療救助和扶貧開發相結合。
三、新型農村合作醫療制度與
舊合作醫療制度有哪些不同？
新型農村合作醫療制度與舊合作醫療制度相比有了長足的發展和創新，具體表現爲：
1、加大了政府支持力度。過去各級政府對合作醫療的支持主要是宣傳、組織和發動，而新型農村合作醫療明確規定中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型農村合作醫療的農民每年按人均15元至20元給予補助，地方財政對參加新型農村合作醫療的農民每年按人均不低於10元給予補助，進一步完善了個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。
2、突出了以大病統籌爲主。以往的農村合作醫療，除少數地區外，大多將保障的重點放在門診或小病上，即“保小不保大”，或者“保醫不保藥”，而新型農村合作醫療將重點放在迫切需要解決的農民因患大病而導致貧困的問題上，對農民的大額醫藥費用或住院醫藥費用進行補助，保障水平明顯提高。
3、提高了統籌層次。改變了過去以鄉、村爲單位開展合作醫療的做法，要求以縣爲單位統籌，條件不具備的地方可從鄉統籌起步，逐步向縣統籌過渡，增強了抗風險和監管能力。
4、明確了農民自願參加的原則，賦予了農民知情權和監管權，提高了制度的公開、公平和公正性。
5、由政府負責和指導建立組織協調機構、經辦機構和監督管理機構，加強領導、管理和監督。
6、建立醫療救助制度，通過民政和扶貧部門資助貧困農民參加新型農村合作醫療，照顧到了貧困農民的特殊情況。
四、在天津市新型農村合作醫療中，政府投入和個人投入各佔多大比例？
在天津市人民政府《批轉市衛生局市財政局市民政局市農委關於進一步加強我市新型農村合作醫療工作意見的通知》中規定，我市新型農村合作醫療籌資的基準水平爲每人每年100元。鼓勵條件較好的區縣高於此標準。
1、市財政投入。市財政根據有農業的區和各縣經濟發展水平和農業人口數量予以補助，補助水平在現行標準基礎上翻一番。對財力比較困難的漢沽區、寶坻區、寧河縣、靜海縣、薊縣和農業人口較多的武清區，按每人每年30元標準給予補助；對於其他六個有農業的區按每人每年20元標準給予補助。
2、區縣財政投入。區縣財政對於參加新型農村合作醫療(以下簡稱參合)農民的補助標準，原則上比現行的補助標準提高一倍。
3、鄉鎮財政投入。原則上不增加鄉鎮籌資額度。
4、村級財政投入。取消村級投入。
5、個人投入。個人籌資原則上應不少於籌資總額的1／3，達到30至50元。
五、新型農村合作醫療資金怎樣使用？
在天津市人民政府《批轉市衛生局市財政局市民政局市農委關於進一步加強我市新型農村合作醫療工作意見的通知》中規定：
1、有農業的區和各縣每年從籌資總額中提取3%作爲風險基金，風險基金邊用邊積累，達到年籌資總額的10%後，不再繼續提取。
2、從調整後的個人籌資份額中，拿出不高於60%的資金建立家庭賬戶。設立新型農村合作醫療家庭賬戶卡，以戶爲單位，逐年累存，不能兌現，僅限於鄉鎮衛生院和村衛生所中使用，用於直系親屬的門診及住院費用個人支付部分。鼓勵小病不出村，一般病不出鄉，大病不出區縣。
3、個人投入的40%資金以及各級政府投入部分，用於住院大病統籌，體現共濟意識，擴大參合農民的受益面。統籌資金使用如發生超支，由歷年統籌資金節餘部分及風險基金負擔，再有超過部分按規定由區縣負擔或由區縣和超支鄉鎮共同分擔。
新型農村合作醫療的管理實行區縣統籌管理模式，由鄉鎮辦、鄉鎮管轉化爲區縣辦、區縣管。在區縣範圍內，統一政策，統一籌資標準，統一資金管理，統一報銷比例，統一保障水平。有條件的區縣，可以建立鄉鎮二次統籌機制。
六、報銷補助範圍有哪些
我市現行的新型農村合作醫療制度以大病統籌爲主，對大病住院農民進行補助。隨着籌資水平提高，要逐步探索將當地主要的慢性病、地方病以及部分門診、家庭病牀納入報銷補助範圍。擴大參合農民的受益面，增強新型農村合作醫療制度的吸引力。
七、參合農民如何結算
我市新型農村合作醫療制度統一採取計算機管理，專用軟件由市財政安排資金、政府招標方式購買。有關區縣要對計算機加強管理，規範操作，確保資金封閉運行，實行定點醫療機構窗口結算，方便參合農民。
八、如何完善農村醫療救助制度
民政部門要完善農村醫療救助制度，提高救助水平，搞好與新型農村合作醫療制度的銜接，資助符合條件的農村五保戶、貧困戶家庭成員參加當地新型農村合作醫療，並對因患大病經合作醫療補助後個人負擔醫療費用過高，影響家庭基本生活的，再給予適當的醫療救助。
|
