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中國人民銀行行長周小川18日表示，中國老齡化問題正在變得突出，現收現付的養老保險制度將難以爲繼。目前中國儲蓄率較高，財政狀況良好，是實施養老和醫療保障制度改革的最佳時機。而要建立新的社會保障體系，需要“創新、大膽、慷慨”，要採取符合中國國情的措施，該花錢時不能吝嗇，敢於把錢用在刀刃上。
周行長點出了當前社會改革的急切點之一。老齡化社會的日益迫近，就業壓力的不斷加大，看病難、看病貴的醫療之痛，呼喚着一個完善的社會保障體系的儘快建立，這個福利體系當覆蓋全社會，澤被所有國民。
然而，正如問題誰都能看到一樣，解決問題的癥結在哪，衆人也是心知肚明——社會保障所需的資金缺口太大。截至去年底，我們的社保資產規模爲2010.2億元，離實際所需的一萬億元還差距很遠，應該說缺口巨大，而且在全國社保基金中，能落實到居民個人頭上的只是微乎其微。至於占人口大多數的農民，則基本上被排除在社會保障的範圍之外。
社保體系要建立，資金缺口要填上。由誰來填？從何種渠道尋找資金？答案的第一選擇當然是政府。周行長也說了，目前我們的財政狀況良好，此言確實不虛。近年來，我國經濟增速較快，今年國內GDP生產總值將要達到20萬億元左右，財政收入將超過3.8萬億元，這麼大的經濟總量，這麼大的財力，實施養老和醫療保障制度改革，確實可算是“最佳時期”。
但是假如將居民的高儲蓄率作爲社會保障改革的前提，似乎值得商榷。數字表明：我國目前的儲蓄率高達46%，居民儲蓄存款14萬億元，企業存款10萬億元。但同時應該認識到，高儲蓄的重要原因正是緣於社會保障體系的不健全，導致居民對未來指數的不確定，所以不得不進行“預防性儲蓄”。更遑論在這個高儲蓄率的外表下，是存款的分佈極不均衡，對於普通百姓而言，生一次病、住一次院，所謂的儲蓄就得傾囊而出。
其實，早先就有過關於“社會保障體系不健全使老百姓不敢花錢”的聲音，一方面百姓有錢不敢花，一方面社會保障存在着巨大的資金缺口，所以現在將眼光盯上了沉睡在銀行裏的儲蓄，看起來好像名正言順，花自己的錢，爲自己的未來買保險。但很顯然，我們不能將建立社會保障的政府責任轉嫁到居民的存款意願上，政府先建立好健全的社會保障體系，百姓纔會有消費的信心，而不是先盯着百姓口袋裏的救急錢，再想着補充社會保障的資金缺口，這樣的邏輯倒錯絕不是政府實施養老醫保體制改革的應有思維。
我們已經進入了一個社會風險持續擴張的時期，失業率持續攀升，收入分配差距還在拉大，因此，這是一個特別需要社會保障的時代。
最近的一則報道指出，目前我國80%以上的勞動者沒有基本養老保險，85%以上的城鄉居民沒有醫療保險，這委實是個令人擔憂的警示。從某種意義上說，社會保障是帶有強制性的、國家財政的“二次分配”，但在強制百姓建立預籌積累的個人賬戶時，國家也要強制自己拿出“創新、大膽、慷慨”的改革力度，拿出“該花錢時不能吝嗇，敢於把錢用在刀刃上”的氣度和大度，只有這樣，才能讓全體國民“老有所養、病有所醫”，才能做到人人分享國民經濟增長的好處。
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