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核心提示：近幾年來，艾滋病經性傳播途徑擴散明顯上升，而推廣使用安全套則是國際公認的阻斷艾滋病經性途徑傳播的有效手段。
2005年年底，鄭州市在全國率先推行了“百分之百安全套計劃”，按照這一計劃，鄭州每家酒店的每個客房、洗浴中心、美容美髮、足浴按摩、歌舞廳等娛樂場所都要擺放安全套，以方便人們隨時取用。該計劃一發布，立即引起社會各界的高度關注。關於安全套這一原本私密的物件是否該大舉推廣，爭論的聲音也從未停止。
截至目前，安全套推廣計劃已經走過了一年的時間，推廣情況怎麼樣？安全套的推廣又面臨着哪些困難和障礙？幾天來，記者對此進行了調查。
5個100%推廣一年街頭娛樂場所仍是盲點
據鄭州市衛生局有關人士介紹，關於鄭州的推廣使用安全套計劃，共涉及“五個百分之百”，也就是公共娛樂場所艾滋病防治宣傳資料張貼或擺放率100%，公共娛樂場所性同伴教育覆蓋率100%，公共娛樂場所從業人員(含利用娛樂場所提供性服務的人員)艾滋病性病體檢率100%，公共娛樂場所安全套使用率100%，艾滋病性病知識知曉率100%。
除了賓館、飯店、歌舞娛樂、美容美髮、桑拿洗浴、按摩足浴等公共娛樂場所外，根據轄區人羣和娛樂場所的分佈情況，在藥店、商店、超市等處建立一定數量的安全套銷售網點。綜合醫院、性病專科醫院、艾滋病定點醫院的門診藥房，要保證有安全套出售，以方便性病、艾滋病等有高危行爲的病人直接購買。
爲了瞭解安全套的推廣情況，記者首先來到了二七區地稅系統的一家賓館，在客房的衛生間裏，發現放置有小袋包裝的安全套。“這是政府要求放的，使用的話，要計算費用，10元錢。”賓館服務員說。
在經三路上的一家KTV，記者以定包間爲由，在這裏四處查看了一番，包廂、洗手間都挺整潔，但是卻沒有安全套的蹤影。
在紅旗路上的另一所大型KTV，包廂牆上貼有“禁止性行爲”的標語，也找不到安全套的蹤影。“這裏有沒有安全套？”記者問，“你看看牆上的標語，這是唱歌的地方，不賣那個！”服務生一邊用怪異的眼光打量記者，一邊陰陽怪氣地說。
而在豐產路與花園路附近的一家足療店裏，記者以足療爲由和服務員聊天，並詢問“店裏有沒有安全套給客人用”，服務員很驚異地回答：“這是足療的地方，從來不賣安全套，你如果要買，可以到旁邊的藥店去買！”
在一家名爲“清悅”的洗浴中心，記者也沒有發現放置有安全套，但是當詢問吧檯服務人員是否有安全套出售時，服務員立刻從吧檯取出一盒：“10塊錢！”
對於娛樂場所的安全套推廣情況，今年8月份，鄭州市衛生局聯合多個部門曾經進行過一次抽查，在每個區抽查一到兩家大中型的賓館、洗浴中心或者歌舞廳，結果顯示，大多數場所沒有把安全套擺放在明顯的位置，但是隻要開口“討要”，服務人員就能夠立即提供。這次抽查結果顯示，安全套在大中型娛樂場所的推廣情況尚可，而根據記者調查，在街頭的一些娛樂場所，則依然是安全套推廣的盲點。
從質疑到接受公衆態度悄然發生轉變
據鄭州市艾滋病防治辦公室有關負責人介紹，在啓動百分之百安全套計劃的時候，鄭州市向一些大型的公共娛樂場所免費提供了一部分安全套，大約有幾萬只。這部分免費產品發放完畢後，安全套的推廣完全靠市場運作，也就是由安全套生產企業向公共娛樂場所出售安全套，然後娛樂場所在獲得一定利潤的基礎上向客人銷售。
一家著名的安全套生產企業河南地區負責人介紹說，在過去的這一年時間裏，該公司在鄭州的銷售業績比2005年增長兩到三倍，增長的這部分產品大多數在公共娛樂場所和酒店。“從這方面來說，在過去的一年裏，在公共娛樂場所活動的人們，安全套的使用率比以前大大增加了。”
公衆對於安全套的態度，隨着相關職能部門的宣傳和推廣，這一年來也在悄悄發生改變。據瞭解，兩年前，省會曾嘗試在10家星級酒店免費發放安全套，在當時，雖然安全套是免費的，仍然遭遇了一些不理解。
“那時候，看到房間裏有安全套，有客人打電話到客房部表示不滿意，認爲酒店這是爲不潔性行爲提供方便，很多員工也不理解，都說這不是明擺着說咱們酒店裏有色情服務嗎？不是給公安部門執法留下把柄嗎？但是政府統一出面推廣，加上艾滋病的報道宣傳多了，客人和員工漸漸都理解了。今年，我們在酒店內擺放了不少預防艾滋病的宣傳材料，還有衛生部門的紅頭文件，客人們瞭解了，也就理解了。”鄭州火車站旁邊一家三星級酒店客房部負責人說。
鄭州市疾控中心曾經專門針對高危人羣，到娛樂場所免費發放過安全套，“以前是見套就躲，現在是見套就搶。”據鄭州市疾控中心艾滋病科負責人劉徵介紹，在一所同性戀聚會的酒吧裏，三年前疾控人員去發放安全套時，常常遭到拒絕和辱罵，而現在，在那裏擺放的安全套，很快就會被取空。“越來越多的人懂得了保護自己。“
防治艾滋病正在建立“聯合作業”
“美容美髮、洗腳按摩……都是純粹的專業業務，並沒有涉及性行爲，如果擺放安全套，豈不是玷污了好好的名聲？”
“擺放安全套，是給公安部門留下小辮子，恰恰證明了自己有違法的地方。”記者在採訪中，至今仍拒絕安全套入內的單位，多次提到這些“觀點”。
對於第一種說法，疾控人員認爲這和“豔陽天出門備雨傘”的道理完全一樣，擺放安全套只是一種對某種行爲的預防手段，並不是發生了某種行爲的證明。
對於第二種觀點，這種疑問的聲音長期存在，記者針對百分之百推廣安全套計劃採訪時，就有一位派出所的負責人認爲“安全套百分之百”是尷尬的“雙刃劍”，“安全套擺進賓館客房、美容美髮場所，在一定程度上給違法的性行爲交易提供了便利，有可能造成賣淫嫖娼現象的反彈”。
去年年底，鄭州啓動該項計劃的時候，市政府一位官員對這一疑問公開代表政府表態：在鄭州實施100%安全套推廣計劃，絕不是與公安部門的掃黃唱對臺戲。賣淫嫖娼是違法行爲，政府打擊的態度非常堅決，執法機關的打擊力度也很大，但是，人們還必須看到，嫖客是性病、艾滋病從高危人羣向一般人羣傳播的橋樑，因此，在公共娛樂場所推廣使用安全套，是爲了多數民衆的健康。
加強艾滋病的防治，對嫖客、色情場所服務人員的高危行爲如何幹預？公安與衛生在安全套的推廣方面，開始步調一致。12月初，我省首次對公安系統進行艾滋病防治相關政策及策略培訓，在這次特殊的培訓會上，公安系統在賓館、飯店及超市等公共場所擺放安全套預防艾滋病性病方面，與負責艾滋病性病控制的衛生部門達成共識，允許在上述場所擺放或出售安全套，從服務小姐身上搜出安全套也不再作爲賣淫證據。
安全套普及點明年大面積覆蓋超市
據瞭解，在推廣安全套計劃實施之前，公衆獲取安全套大多是從街頭的藥店或爲數不多的自動售套機，該計劃的實施，更大程度上方便了人們獲取安全套。
在明年，作爲這一計劃的合理延續，除了加強在更多的公共娛樂場所普及安全套擺放和提供外，鄭州將與國內幾家安全套企業聯合，努力讓安全套進入更多的超市，使人們在購買饅頭、蔬菜等日常用品的同時，隨手就能夠買到安全套。
“如果說剛開始推行百分之百安全套計劃，我們還面臨着質疑的話，現在我們再執行這一計劃，則多了法律武器。”鄭州市艾防辦負責人介紹說，今年3月1日正式開始實施的《艾滋病防治條例》，首次對安全套的普及進行了規定，按照規定，公共場所經營者沒有在公共場所內放置安全套或者設置安全套發售設施的，可處以500元以上5000元以下的罰款，情節嚴重的，還可以吊銷其執業資格。
推廣“使用安全套”比普及安全套更重要
“在公共娛樂場所擺放安全套，是爲了儘可能在高危行爲中加強健康防護，但是比普及安全套更爲重要的，則是讓更多的人懂得使用安全套的重要，相比而言，後者比前者顯然更爲重要。如果公衆瞭解了使用安全套的重要性，即使在周圍環境裏無法獲取安全套，他也會到藥店或者其他地方去購買。”河南省艾防辦主任李自釗說。
因此，在未來的時間裏，加強推廣安全套的同時，推廣“使用安全套”將是衛生部門更爲重要的任務之一。
如何讓艾滋病高危人羣，保證嚴格使用安全套？李自釗認爲最爲重要的是“同伴教育”，也就是讓各類高危人羣中的“圈內人”，去教育他周圍的朋友。目前，這一方式在男同性戀人羣中，已經獲得了比較好的效果，接下來，如何加強對“小姐”性行爲進行干預，將是衛生部門面臨的一項新課題。
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