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“日本在一週時間內報告，有6萬名兒童感染了一種叫做諾瓦克的病毒，全國感染這種病毒的人數達到了25年來最高水平”。在美國，“諾瓦克病毒襲擊了世界最大的美國郵輪，3800名乘客中，有338人‘中招’”。近日，國內外媒體對諾瓦克病毒進行了相繼報道，引起很多人的關注。
“胃腸型感冒”多半由諾瓦克病毒等引起一般三天可不治自愈
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強教授說：諾瓦克病毒在中國其實是“老面孔”，臨牀上稱之爲“胃腸型感冒”的小兒常見病，實際上並非感冒，多半是由諾瓦克病毒等感染引起的病毒性胃腸炎。中國CDC負責病毒監測的專家介紹，中國的秋冬季腹瀉，主要由病毒感染導致，最常見的是輪狀病毒，諾瓦克病毒位居第二。
諾瓦克病毒是引起成人和兒童非細菌性急性胃腸炎的重要病原體，屬於人類杯狀病毒的一種。諾瓦克病毒感染的潛伏期只有1至2天，自然病程較短，即使不治療，一般患者3天即可自愈，但體弱老人和兒童容易繼發肺部感染，或因水、電解質平衡紊亂等，導致其他伴發疾病，個別會危及生命。它的臨牀表現與感冒有相似性，患者有發燒、畏寒、咽部不適和噁心等症狀，有的還會出現肌肉關節痠痛。60%左右的患者發生腹瀉、嘔吐，兒童發病以嘔吐爲主，成人則以腹瀉爲主。由於該病屬於自限性疾病，可以不治自愈，因此不少患者並未就醫，或被診斷爲“胃腸型感冒”，拿點藥吃了就過去了。所以一直以來，諾瓦克病毒鮮爲人知。
1972年，美國學者首先用免疫電鏡從美國諾瓦克鎮一所學校暴發的胃腸炎患者糞便標本中，檢出了一種病毒顆粒，定名爲諾瓦克病毒，其後又發生了幾起類似的流行。科學家把每次流行中找到的病毒依此命名爲夏威夷、馬林、雪山、蒙哥馬利郡、陶頓和札幌病毒等，它們統稱爲“諾羅病毒”或“諾瓦克樣病毒”。
病毒通過糞便、密切接觸、灰塵等傳播
王貴強教授說，諾瓦克病毒貌似溫和，但最大的麻煩是傳染性強，極易引起暴發流行，在集體旅行、學校、食堂等場合，常常“掃倒一大片”。而且，諾瓦克病毒與其他病毒最顯著的區別，是它十分“頑劣”，不僅可以導致反覆感染，有的患者甚至隔1至2個月就感染一次，而且隨着感染次數的增多，病毒毒性並不衰減，似乎人類對諾瓦克病毒很難產生有保護作用的抗體。
從國際上對諾瓦克病毒的命名就可以知道，人們對諾瓦克病毒的研究還不夠透徹，這也是國內外科學家對這種病毒越來越感興趣的原因。目前已知的研究結果顯示，諾瓦克病毒屬單鏈RNA病毒，臨牀上分爲5種基因型，其中感染人類的主要有3種。諾瓦克病毒有較強的抵抗力，冷凍數年、60℃加熱30分鐘後，仍不能將它殺死；要用含氯的消毒劑、30分鐘才能殺死這種病毒。
爲什麼諾瓦克病毒的傳染性這樣強？王貴強教授說，這與傳播途徑有關。諾瓦克病毒主要通過糞——口消化道途徑傳播，也會通過密切接觸，如公共場所的門把手、桌椅、扶梯等傳播開來，甚至空氣也會成爲傳播媒介。患者嘔吐或腹瀉物幹化後，其中的病毒顆粒可以裹挾灰塵等，形成“氣溶膠”，散佈在空氣中，然後沿着呼吸道竄入人體作亂。此外，諾瓦克病毒還比較“鍾情”於牡蠣等貝類，往往在其體內聚集，因此生食或吃了未煮熟的貝類易被感染。
大力提倡洗手，有效預防病毒的傳播
王貴強說，中國流行病學調查顯示，在因腹瀉住院的患兒中，輪狀病毒感染者約佔40%，諾瓦克病毒約佔20%。諾瓦克病毒感染的診治並不難，該病的初步診斷應根據臨牀症狀、潛伏期、未檢出其他致病菌、寄生蟲等情況作出。治療以對症爲主。針對諾瓦克病毒流近期的流行，日本厚生省最近在其網站上號召人們勤洗手，正確處理病人的嘔吐物和排泄物，注意對食品進行徹底加熱。大力提倡洗手，可以有效預防病毒的傳播。
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