今年我國醫院將全面實行人事和薪酬制度改革,新型農村合作醫療要覆蓋到全國80%的縣(市、區),部分公立醫院將改造成社區衛生機構。
8號上午,衛生部部長高強在全國衛生工作會議上傳遞出這樣的信息:醫療衛生改革已拉開帷幕,從今年開始,好醫生的收入將會大幅度提高,服務質量差的醫生將會下崗,以此敦促醫療工作者增強服務意識、提高服務質量,維護醫療衛生行業的良好形象。同期聲:改革公立醫院人事制度,實行崗位管理和人員聘用制度,實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、績效考覈的辦法。改革不適當的經濟激勵機制。探索實行醫院工資總額控制和崗位績效工資制度,加強綜合績效考覈,突出服務質量和數量,建立科學的激勵約束機制。
過去,好醫生、好設備等優質醫療資源過多集中在大醫院的狀況將得到改變,掛號不需要排長隊、看病不需要等半天的社區衛生機構,將爲城市居民和進城農民工提供優質的基本醫療服務:同期聲:中央財政啓動對社區衛生服務的補助政策,地方政府也應合理安排補助經費,保證社區衛生機構開展工作所需支出。探索社區衛生服務首診制,建立社區衛生與醫院雙向轉診制度和相互支援制度,促進資源共享。從居民衛生需求和建設基本衛生保健制度出發,將部分公立醫院改造成社區衛生機構。
醫療衛生工作的重點在於着力解決羣衆看病難看病貴問題,重點支持公共衛生、農村衛生、城市社區衛生事業。高強說:農村衛生服務體系的建設重點依然在新型農村合作醫療:同期聲:今年新型農村合作醫療要覆蓋到全國80%的縣(市、區)。鞏固和健全縣、鄉、村三級農村醫療衛生服務網絡,以縣級醫療衛生機構爲龍頭,以鄉鎮衛生院建設爲中心,在每個鄉鎮建設好1所公立衛生院,每個村建設好1所衛生室,力爭到2010年,建設起比較完整的農村醫療衛生服務體系。
編輯點評:嚴格監管,迴歸本位
衛生系統內部,有“醫院難管,醫生難當”之說。外部投入不足,造成管理難;內部要有效益,導致服務難。這種“兩難”境地,構成當前醫患矛盾突出的“醫方背景“。今年,全國醫院即將實行的人事和工資制度的改革,狠抓對醫生的服務質量和數量的考覈,目的就是敦促醫院和醫生迴歸“一切以病人爲中心”的本位。
解決羣衆看病難、看病貴問題,需要內外用力。在外部,深化醫療體制改革,增加對公共衛生服務的投入,嚴格監督管理,這是政府的職責;在內部,以救死扶傷爲最高職責,提高醫療服務質量,這是醫院的本位。提升醫療服務質量的核心是及時性、安全性和普惠性,它和逐利的商業本能、麻木的職業操守是根本衝突的。醫生和患者只有一個共同的敵人,就是疾病。一切有利於爲羣衆解除病痛的事情就應該多做,反之則少做、不做。有了這樣的工作路徑,醫患關係哪有不和諧的道理?
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