在距北京不遠的天津市泰達國際心血管病醫院,患者可以選擇6個檔次的服務。
住院費最低的一檔爲每晚6.6美元,是幾位患者同住一個小房間。而該院最大的套房每晚約3160美元,整整佔了半層樓。房間內有衛星電視、室內花園、會議室、兩間臥室、按摩椅以及私人健身房。
院長劉曉程興奮地說,這種格局就像一架飛機,在飛機的前部是頭等艙,中間是商務艙,最後則是經濟艙。但它們的選擇機制都一樣,那就是市場化。
這家擁有1600張牀位的心血管病醫院,在中國是個另類。中國一直在努力向13億人口提供價格合理的醫療服務,但始終沒有成功。儘管少數城市精英人士擁有西式的醫療保險,但大多數人需要自掏腰包看病買藥。對於花費不菲的手術來說,多數人就被迫從親戚朋友那裏借錢。如果交不起錢,有些醫院就會停止治療。
因此中國政府一直在控制藥品成本和公立醫院的收費,希望將醫療價格控制在儘可能低的水平,以保證窮人至少能負擔得起看病和進行基本治療的費用。這些公立醫院需要政府投入巨資維持,耗費了國家大量補貼。
另一方面,私立醫院效率更高,在向患者收取費用方面更加自由,但許多中國人難以負擔治療成本。私立醫院目前僅佔中國1.8萬家醫院中的5%。
劉曉程的醫院正努力在公立和私立醫院的兩個極端中,另尋一條出路,在計劃體制和市場體制之間達成一種平衡。一方面,他爲貧困孤兒提供價格低廉的醫療服務。與此同時,他也會用每晚3000美元的套房,吸引中國最富有的患者。
劉曉程的“試驗”得到了天津市經濟技術開發區的支持。開發區投資約9100萬美元建了這座醫院,於2003年9月開業。
已退休的開發區前社會發展局局長池長貴說:“泰達國際心血管病醫院的商業模式,應是衛生行業的趨勢。我認爲今後會有越來越多的醫院採用這種模式。”
劉曉程希望醫院最終能通過蔣興(音譯)這樣的患者贏利。蔣興是一位70歲的香港商人,在朋友的推薦下專程來天津進行心血管檢查。他和妻子及兩個朋友在醫院的高級套房住了兩晚,共支付了數千美元。蔣興說:“這所醫院從醫療設備、護理和其他服務上來說都是一流的。”
從內部來看,劉曉程的醫院設施與中國國有醫院所用的那些設備完全不同。大廳的地面鋪着拋光大理石;候診區爲患者準備了平板電視;患者還可隨時通過ATM機取款。
但不僅僅是表面上的區別。爲了保證醫院盈利良好,劉曉程採用了市場化的高效管理方式。他將保潔、餐飲、洗衣和保安等工作,分包給了深圳市的一家公司。他取消了公立醫院通用的終生聘用制,以降低退休金等社保成本。該院的近400名全職員工簽訂的都是1~2年的合同。他也不怕解僱職員。
政府支持劉曉程的原因之一在於,他以每晚僅6.6美元的價格提供了一些牀位。這個價格讓貧困人口也能獲得治療,因而得到了政府的讚許。
除了提供低價服務外,這所醫院的醫生在過去3年裏爲900多名孤兒進行了手術,從而在當地政府中建立了良好的形象。最近一個週二的下午,10多名醫生在手術室中爲陝西一名7個月大的孤兒,進行了心臟修復手術。
對這類爲孤兒進行的手術,政府會向醫院提供每例2500美元的補貼。儘管這個價格低於成本,但劉曉程說他不在乎,因爲爲孤兒提供的服務,使他能說服當地政府提高對富有患者的收費。實際上,爲富人提供的高利潤業務,補貼了爲窮人提供的服務。
他說,如果所有人都感到滿意,爲什麼不這麼做呢?這樣做有什麼不好?在超市,你可以買你想買的任何東西,在醫院爲什麼不能這樣呢?
|