資料圖:中國正在爲中醫藥發展擬建國際化標準。
如果說,兩年前“中醫藥治療艾滋病項目”開始實施時,主要作爲“關懷項目”,針對不能接受抗病毒西藥治療的患者,那麼,兩年後,對以河南中醫學院李發枝教授爲首的專家組成員而言,心中則更多有着“中醫服務人類健康”的使命感。
自2004年10月項目開始至今,一項持續兩年、涉及1792例病人的臨牀療效評估顯示:相對西醫藥,中醫藥在緩解症狀體徵、提高生活質量、延緩發病時間、延長生命等方面,具有明顯優勢。中醫藥能使艾滋病患者感覺像正常人一樣的工作和生活。
水黃村的故事
河南省尉氏縣水黃村,是該省30餘個艾滋病高發村之一。快過年了,村民葉狗明說,準備賣掉家裏的幾頭豬,好好置辦些東西。看他神采奕奕的樣子,誰也不會想到,兩年前處於艾滋病發病期的他,因爲皮炎等機會性感染,眉毛鬍子都掉光了,而且渾身乏力,更別說下地幹農活了。
10多年前,葉狗明和村裏人四處賣血,感染了艾滋病毒。直到2000年,經常無故生病,又聽到鄉親們流傳的一些說法,才意識到問題的嚴重性。隨後,他被檢查確認,接受抗病毒治療,沒想到全身過敏反應強烈。正在絕望之際,2004年10月中醫藥治療艾滋病項目在村裏實施,他試着參加。中醫藥的“神奇”,給他帶來了現在的“幸福生活”。
從醫30餘年的村醫劉廣嶺說,全村2500多人,上世紀90年代不少村民因賣血感染,數年後陸續發病和死亡,2002年死17人,2003年死19人。此後,接受抗病毒西藥治療,死亡率下降,但八成病人胃腸道副反應厲害,其他則因過敏等原因不適應抗病毒治療。“頭髮、眉毛掉的,皮膚爛的,拉肚子止不住的……好多家田裏都荒了,不少小孩子沒人管了,我這衛生所有時一天接幾十個病人,很慘啊!”
轉折發生在2004年10月,中醫藥項目實施。很快,情況發生了變化,100多個病人中,有副反應的明顯緩解,皮炎、腹瀉、發熱的好了,乏力者有勁了。走在街上,病人和正常人看不出兩樣。
“雞尾酒療法”的困境
作爲全國最嚴重的艾滋病疫情省份之一,河南省疫情主要開始於90年代中期。當時,有償獻血風在較貧困的豫東南一帶盛行,造成艾滋病的經血傳播,涉及18個省轄市,局部村莊呈高度密集的“竈性”分佈。發病人羣以30歲到50歲之間的青壯年爲主,佔83%。由於有償獻血已10餘年,現進入發病、死亡高峯期,病人逐年增多。
進入21世紀,該省實施西醫藥抗病毒治療(高效抗逆轉錄病毒,又稱雞尾酒療法)和抗機會感染的醫療救治。然而,隨之而來的挑戰日益突顯:一是“成本高”。從採購、配送到監督服藥到口,免費治療對國家則意味着大量人力、物力、財力的消耗。二是“機會感染難控制”。農村條件差,免疫力較低的患者機會性感染層出不窮,西藥的對抗治療只能“頭痛醫頭,腳痛醫腳”,基層衛生機構因此天天人滿爲患,壓力巨大。三是“耐藥性”。雞尾酒療法每3至5年服用者會產生不同程度的耐藥性,須重新調整藥物方案。每次調整,則給下一步的治療帶來更大難度。四是“存在不適應人羣”。如肝腎功能不全、過敏體質等人羣,無法接受抗病毒治療,面對的只有“絕望”。
很快,從中央到地方,從醫學專家到基層醫生,一種讓中醫藥參與艾滋病治療的呼聲漸起,並迅速爲決策層採納。2003年,國家中醫藥管理局會同衛生部、財政部啓動“中醫中藥治療艾滋病試點項目”,選擇河南、河北、安徽、湖北、廣東等5省,涉及2500餘例患者。其中,僅河南佔到七成以上,達1792例,所具有的大樣本優勢,也使該省的試點項目最具療效評估的價值。
2004年8月,按照三部委的統一部署,經過周密的準備,備受矚目的河南省中醫藥治療艾滋病項目在5市9縣區展開。
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