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| 黑龍江省二院南崗分院掛號處 |
近年來，全國各地涌現了一大批惠民醫院和惠民病房，爲特殊困難羣衆提供了質優價廉的醫療服務，深受老百姓的歡迎。但是，惠民醫院和病房在發展中遇到不少問題和困難。它考驗着公共財政的投入方向，也考驗着政府的責任意識。
“好些人不知道這家醫院！”2月初的一天，黑龍江哈爾濱南崗區的低保戶臧大爺，獨自坐在黑龍江省第二醫院南崗分院候診大廳的坐椅上發呆。兩排長椅就這麼一位“坐客”，很是自在。在掛號處和收費室，稀稀拉拉幾個人，行動也很從容。他記得去年醫院掛過一段時間“惠民醫院”的牌子，後來不知爲什麼摘了。
本爲“惠民”而生
這家醫院位於哈爾濱市南崗區燎原街50號。在醫院大廳一個角落裏，那塊被摘下的“省三級定點惠民醫院”牌子雖已蒙塵，卻是一段光榮的見證。
該院負責人告訴記者，在兩年前籌建分院的時候，他們就決心把它打造成一所惠民醫院。醫院所在的燎原街周邊一帶，解放前俗稱“落馬湖”，居民多爲南方逃荒者，上世紀80年代改造前，是當時全國最大一塊危房棚戶改造區。在這個低收入羣體比例較高的居民區，百姓需要一個收費低廉、能爲他們解決基本醫療需求的醫院，省二院南崗分院應運而生。
“當時我們沒有在媒體上宣傳，所以很多市民不知道。”據導診護士介紹，該醫院是2006年3月1日掛牌爲惠民醫院的。當時實行的惠民政策是，在物價部門規定三級丙等醫院收費的基礎上，免除掛號費，CT和病牀費下調40%，其他檢查項目包括藥費優惠5%。
不得已“惠民”摘牌
“撐了不到10個月就維持不下去了。”該醫院負責人介紹，醫院與其他醫院一樣，是差額撥款單位，政府對其投入不到10%，剩下部分要靠醫院自籌，富裕地區建惠民醫院相對容易，但欠發達地區可能就難以維持。
據悉，醫院有醫生93人，其中主任醫師6人，副主任醫師15人，總院的主任醫師常來出診，儀器設備也是全新配備。在醫院的化驗室、X光室，記者看到了斥巨資引進的生化儀、數字化胃腸透視機等先進的儀器設備。“不算建設配備檢測儀器，光每月的正常運轉就要六七十萬元，而醫院的月毛收入僅爲四五十萬元。”醫院負責人認爲，“惠民”應該建立在成本覈算的基礎上，拋開成本來談“惠民”是不科學的，“不得已，醫院只好摘下‘惠民’牌子。”
醫院在摘下“惠民”的牌子後，所有的檢查費用又調回到了與總院相同的標準。考慮到急需“惠民”人羣的需要，他們開始“曲線救國”——即通過社區，直接向低保人羣發放“低保醫療卡”，憑此卡患者可在醫院享受相應優惠。臧大爺憑此卡在醫院一直享受着一半左右的價格優惠。
誰爲“惠民”來埋單
“惠民醫院需要系統的配套政策。”黑龍江省衛生廳相關負責人向記者介紹，去年該省將省醫院道外分院和省二院南崗分院定爲惠民醫院，並向省編委辦打了報告，但至今沒有得到相關批覆。他認爲，惠民醫院是政府出資、醫院讓利、部門聯動的結果，一家惠民醫院的良好運轉需要財政、民政、社保、物價等部門的共同支持，而這不是衛生系統職權範圍內就能協調解決的。
哈醫大專家認爲，衛生部呼籲地方政府對惠民醫院提供穩定的經濟支撐，但老少邊窮地區政府根本不願也無力養活此類醫院。另外，政府進行醫療體制改革，在很大程度上就是因爲無力承擔鉅額的公立醫院開支。在某些地區，地方財政甚至還要從醫院的積累中，提取資金作爲非醫療衛生經費，又怎能掏得出錢來投入惠民醫院呢？
對此，業內人士建議，中央財政應該根據不同地區實際情況區別對待。對於經濟發達地區，“以市投入爲主”能夠維持醫院運行，但對欠發達的老少邊窮地區，應“以省或以中央直接投入爲主”，這樣才能切實解決困難羣衆就醫的問題。 |
