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在溫家寶總理的政府工作報告中，加快衛生事業改革發展成爲“推進社會主義和諧社會建設”的重要組成部分。財政部也把積極支持解決“看病難、看病貴”列入2007中央財政的重點支出安排和主要財稅政策之一，計劃安排醫療衛生支出312.76億元，比2006年增長86.8%。
看病、吃藥是百姓生活的細節，也是直接影響社會和諧穩定、百姓安居樂業的大事。如何建立“有利於人民羣衆及時就醫、安全用藥、合理負擔的醫療衛生制度體系”，一直是代表們關注的焦點話題，他們期待着2007年能成爲解決“看病難、看病貴”的破題之年。
“去年的成績看得見”
“自從加入新型農村合作醫療體系，咱們農民的基本醫療得到了保障！我們五峯地區經濟比較落後，過去貧困戶得了病只能拖着，現在他們能去醫院看病、也能看好病了。”湖北省五峯土家族自治縣縣委副書記向麗代表說：“我們是在2006年正式加入農村合作醫療體系的，報銷上限是1.5萬元。我們還實行了兩次返還制度，就是說如果這一年沒達到報銷的上限，年終還要按比例進行返還。按照2007年的預算，報銷上限漲到2萬元，大家心裏更有底了！”
2006年，新型農村合作醫療試點範圍擴大到1451個縣(市、區)，佔全國總數的50.7%，有4.1億農民參加;中央財政支出42.7億元，地方財政也相應增加支出，較大幅度提高了參加合作醫療農民的補助標準。
不僅農村醫療保障體系進展明顯，疾病預防控制體系、突發公共衛生事件醫療救治體系、城鄉醫療救助工作、重大疾病防治措施等我國公共衛生體系也得到了加強，取得的成績有目共睹。全國人大教科文衛委員會副主任委員吳基傳代表說：“近幾年，政府在醫療衛生投入方面做了大量工作。在經歷了SARS以後，各地疾病控制中心很快建立起來。新的醫療保障體系也在各地進行試點，去年的成績是看得見的。”
“看病難、看病貴”仍是突出問題
然而正如溫家寶總理在政府工作報告中坦言，在醫療服務方面，還“存在羣衆不滿意的問題”。中國社會科學院社會學所、社科文獻出版社共同發佈的《2007年：中國社會形勢分析與預測》一書指出，我國城鄉居民認爲“看病難、看病貴”是最突出的社會問題。
投入資金不足、基層衛生院人力資源缺乏，是代表們，特別是農村基層代表集中反映的問題。劉德春是來自少數民族地區的基層代表，他說：“在我們那裏，農民報銷的上限是5000元。如果遇到大病，別說住院治療，可能連藥都吃不起。我們希望政府能夠再增加些投入。同時衛生院的醫生水平有限，有些病我們不得不到大醫院去看，醫藥費一下子就上去了。”
華中科技大學同濟醫院麻醉學教研室主任田玉科代表認爲，“看病難、看病貴”的一個主要原因就是藥品太貴。她說：“現在醫生看病，採取什麼治療方式、吃什麼藥，患者的承受能力是一個重要的考慮因素。這在相當程度上制約了治療效果。老百姓看不好病，當然就對醫生、醫院有情緒。”田玉科總結了導致藥品貴的兩個原因。她說：“一是藥品審批管理不嚴。一種藥往往有十幾個商業名稱，別說普通老百姓，就是醫生有時候也分不清楚。藥品降價降了幾次，利潤薄了企業就停產，換個名字再賣高價。有幾次我們醫院急需使用的常用、廉價藥都出現了斷貨，只能用高價藥，看病的費用自然就上去了。二是流通環節沒有理順，層層盤剝之後，價格自然高了。”
醫院管理體制改革是代表委員們關心的另一個議題。“大醫院管理機制改革是整個醫改新方案中的一個重要問題，但目前大家還沒有形成一個統一的思路。”全國政協委員、衛生部前副部長朱慶生說。
代表們普遍認爲，建立社區醫院是解決目前各種問題的方法之一，但目前卻存在着缺少全科醫生、遭遇患者信任危機等發展困局。杭州市第三人民醫院院長許愛娥代表說：“當務之急是加強全科社區醫生的培養。”她還建議政府在資金、政策等方面對社區醫院有所傾斜，讓社區醫生像公務員一樣有保障地工作。
醫保政策、人才培養、藥品方案……醫療體制改革內容衆多、涵蓋廣泛，不是朝夕之事。全國政協委員、衛生部部長高強說：“醫改受到公衆重視，媒體重視。大家越重視，我們就越要慎重，需要更加廣泛地聽取大家的意見。”
代表委員建言醫改新政策
3月5日，參加內蒙古代表團全體討論的高強顯得非常沉靜。他說：“我這次與會的主要任務就是要廣泛聽取代表和委員的意見，把他們的意見落實到我們的方案中。”對於醫療改革，代表委員們提出了很多中肯的意見。
儲亞平委員提出了修改《藥品註冊管理辦法》的建議，希望能廢止多邊的藥品商用名，以杜絕廠家通過更換藥品名稱和包裝，製造“新藥”提高價格的行爲。
田玉科說：“應該從兩個方面解決基層醫院人力資源不足的問題。一是醫院不能盲目要求高學歷，應該量力而行。二是大醫院應該和基層醫院建立對口聯繫，定期派主治醫師到基層醫院看診。”
中國醫學科學院腫瘤醫院教授董志偉委員說：“現在一些醫院不太會看病了，動不動就讓患者查這個、查那個，或者沒問幾句就下結論。醫生要不斷提高自身的素質和醫學知識、醫學技術水平。”
有代表表示，醫療體制改革必須注意一點，我們所建立的全民醫療保障體系、衛生保健服務都是“基本”的制度，而不是國家包辦“全部”。“國家的財力有限，不可能包看所有疾病。有些疾病治療費用昂貴，即使在發達國家或高福利國家也不可能由國家全部或大部分負擔。”這位代表說：“存在不同收入階層是我們國家的實情，國家應該就此建立公益性醫院和營利性醫院，實行不同的經濟政策、不同的管理方式，這也是醫療改革中的關鍵性問題。”
其實，醫改中存在的問題都是發展中的問題，需要在發展中逐步解決。雖然醫改的各項具體措施還需要各部門進一步磋商，各方面的利益還需要進一步協調，但我們畢竟已經邁出了堅實的腳步。去年，新的醫療衛生改革序幕已經拉開。由國家發改委牽頭，衛生部、勞動和社會保障部、財政部等11個部委成立了醫改協調小組，聯手打造醫改新計劃。
爲了加快衛生事業改革發展，溫家寶總理在《政府工作報告》中明確提出了“積極推進新型農村合作醫療制度”等今年要重點抓好的四件事。高強也表示，醫改新方案將在年內出臺。代表們相信，有了政府的決心，有各相關單位的同心協力，醫療改革一定會取得成功。
2007，讓我們共同期待！
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