今年全國兩會的一個很大的亮點就是政府高度重視民生問題。國務院總理溫家寶在全國兩會上做政府報告時說,爲了更好地推進衛生事業改革發展,國務院已經組織力量抓緊制定深化醫藥衛生體制改革方案,努力解決好廣大羣衆關心的看病就醫問題。
當衛生部部長高強表示,“今年醫改新方案肯定將出臺”時,全民上下無不歡欣鼓舞,因爲讓很多人痛心已久的“看病難”“看病貴”的心病或或許就此銷聲匿跡。
“1997年的醫改方向是完全正確的,只是操作上出了問題”,可是當高強部長這樣表示時,一絲疑問掛上心頭,既然97年的方案方向正確的,只是操作上出了問題,那爲什麼要改方案而不從操作上下功夫呢?即將出臺的醫改方案有是啥樣呢?是一部老百姓望眼欲穿滿腹期待的方案嗎?
醫療改革爲什麼不成功?
“有病不醫”的現象不是個例,現在很多中國老百姓都“病”了,“諱疾忌醫”。有病不去看有病不敢去看,或者有病不去正規的醫院而去千方百計地尋找偏方、求助於燒香拜佛時;明知一些小診所不規範醫生就是騙錢的,仍然硬着頭皮往裏進時,老百姓看病的無奈、渴望看得起病的願望在無聲的行動中強烈表現着。
他們不是有病不去看不是不想去看,而是看病無門,最主要的還是因爲看病就像無底洞,越看越沒底。這些難道應該是醫療改革成功時存在的現象嗎?
面對近一半中國人“有病不醫”現象,中國國務院發展研究中心課題組在今年7月公佈的一份研究報告中直言不諱:“問題的根源在於商業化、市場化的走向違背了醫療衛生事業發展的基本規律。”當2005年7月,國務院發展研究中心社會發展研究部副部長葛延風在接受《中國青年報》記者採訪時公開表示“目前中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的時”引起了軒然大波。
高強:97醫改方向正確操作有誤新方案今年出臺
全國政協委員、衛生部部長高強4日表示,1997年的醫改方向是完全正確的,只是操作上出了問題。
高強同時確認,“今年醫改新方案肯定將出臺”。他表示,醫改不是簡單的改哪個方面的問題,有很多具體的問題需要解決。具體來說,涉及到醫療體制管理問題,如何在醫療中落實政府責任問題,醫療保障工作如何進一步加強的問題,再有就是如何確立醫療服務的價格,還有就是如何對醫療服務質量進行管理的問題。
自國家相關部門對“市場化非醫改方向”和“醫改總體上是不成功”的總結反思之後,國內再度掀起了關於醫改的討論。而回頭看看醫改路被醫生概括成“7個不滿意”:政府不滿意;醫院、醫生不滿意;病人不滿意;城裏人不滿意;鄉下人不滿意;有錢人不滿意;窮人也不滿意。幾乎所有的人都不滿意。看來醫改目前沒有向全國人民交一份滿意的答卷。
讓看病不再是奢望是中國每一個老百姓心中最真實的夢,而對於這樣一個關係到全國13億人民切身利益的重要改革,自然成爲考驗我們黨的執政能力的基礎。全國人大代表、浙江台州醫院院長陳海嘯認爲,醫療服務消費不同於其他領域的消費,絕不能單純靠市場來調節,在這個領域,市場往往是失靈的。
全國政協委員李連達認爲,醫療改革尚未成功,他說今天不成功明天會成功。他表示,改革開放的大方向是正確的,在醫藥口的改革現在爲止不成功,國家總的改革開放政策是對的,但不代表衛生系統的具體改革方案是對的。他表示醫療改革過程中有一些失誤,表現在國家投入不足,把所有的醫院推向市場商業化,而這也是一個重大失誤。他表示現在一系列問題比如看病貴、看病難、藥價高等問題都是因爲商業化引起的。
全國政協委員朱慶生認爲醫改是有一個非常複雜的系統工程,不可能在改革時把什麼事情都設計好。我國是一個處於轉型期的國家,轉型時期也屬於探索階段,就我們目前的國情來講,醫保制度不健全,國家的投入比較少,醫院在轉型期也面臨很大壓力,既要面臨病人需求的上升,自己還要發展,醫院資金來源等也存在問題。他認爲1997年的改革方案是一個不完整的方案,有醫療保險體制改革的方案、有醫療改革的方案等,未形成完整的、整體的、統一推進的大方案。
全國政協委員龍致賢認爲醫改是不成功的,改革方向是對的,但效果並不好。對於醫改過程中的各個環節比如監督、運行等環節缺乏總結。沒有總結就不知道哪好哪壞,不知道醫改過程中存在什麼問題。他認爲醫改方案是個新東西,很難說方案沒有問題,目前我國政府部門中管人口的不管健康,管醫的不管藥,管西醫的不管中醫,管城市醫保的不管農村,政出多門的現象應值得注意。
全國政協委員高潤霖認爲97年的醫改方案是不完整的,是一個沒有覆蓋整個城鄉的醫療衛生體制,着重對某些醫院的改革,比如國家減少對醫院的支持,把對醫院的全額補助變成差額補助和專項經費。前幾年改革主要放在城市醫院的改革,把公立醫院的公益性質給喪失了。
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