北方網消息(記者於浩 通訊員李運紅 胡顏):近日,天津市腫瘤醫院兒童腫瘤科、骨與軟組織腫瘤科和介入腫瘤治療科等多科聯手,成功地爲一名年僅13歲患橫紋肌肉瘤且半個骨盆已被癌細胞破壞的患者完整的切除了腫瘤並重建了新的骨盆。據悉,該術式在全國兒童腫瘤學界尚屬首創,國際上也不多見。
來自浙江省的13歲患者張某,去年10月左腿出現劇烈疼痛,不能正常行走,並出現腫脹現象。慕名來到天津市腫瘤醫院檢查後發現,在左盆腔及左腹股溝處有一巨大的軟組織腫物,足足有柚子大小,診斷爲橫紋肌肉瘤,且左側骨盆大部分已被癌細胞侵蝕破壞。當時患者身體已經比較虛弱,若不及時治療,會有生命危險。成人的治療方法是做骨盆的置換,即左半個骨盆與髖關節全部切除,並植入人工骨盆。術後患者常常會失去行走的功能。考慮到該患兒年紀小,身體正處在生長髮育時期,植入人工骨盆將在患兒發育成熟後還需再次手術更換骨盆,這將給病人帶來第二次的痛苦。
兒童腫瘤科主任張廣超教授和骨軟科宋金綱教授聯合會診,決定爲小患者實施左內半骨盆切除、高溫滅活後實施骨盆重建術。這種方法既能治癒病痛,又不影響患者的身體發育,爲恢復正常的生活打下基礎,可謂一舉兩得。據張廣超主任介紹,骨盆的重建術與其它手術不同,骨盆內組織結構相當複雜,下肢的大血管、以及支配下肢的神經等,都通過骨盆這個樞紐,且腫瘤血運十分豐富,對手術精確度要求極高。術中稍有不慎就會造成大出血和泌尿、生殖功能的損傷,留下終生殘疾。
爲了確保手術成功,患者先接受了四個週期的術前新輔助化療,化療後腫瘤有了明顯的縮小,並具備了手術的條件。術前介入腫瘤治療專家爲患兒進行腫瘤血管造影,以確定血管位置,然後進行選擇性的動脈栓塞,並在腹主動脈放置球囊,以減少手術過程中的出血。最後爲患者實施了盆腔腫瘤、左半骨盆切除高溫滅活和左內半骨盆重建術,即先將患者已被癌細胞侵犯的左內半骨盆切除,剔除其上的腫瘤組織,在60—80攝氏度的高溫下對骨盆進行滅活,殺死殘留在左內半骨盆上的癌細胞,然後將高溫滅活後的左內半骨盆重新植入患者體內,再用鋼板將它們重新固定。整個手術時間達6小時,患者術後恢復良好。
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