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北京市選擇把社區衛生作爲醫療衛生改革的突破口，改革運行機制，使社區衛生向公益性質迴歸，讓北京市民人人享有基本衛生保健。
據北京市衛生局常務副局長樑萬年介紹，北京市推行的社區衛生運行機制改革，首先按照城鎮、遠郊平原和山區居民分別出行15分鐘、20分鐘、30分鐘可及社區衛生服務的標準，規劃設置了360個社區衛生服務中心和相應的社區衛生服務站、室，中心對站、室實行一體化管理。2008年6月底前，市、區縣兩級政府計劃投入20億元，完成所有這些機構的標準化建設和基本設備配置。目前，已達標的社區衛生服務中心、站、室達到了規劃數的75%。
在財務管理上，對社區衛生實行“收支兩條線”，社區衛生服務中心的醫療、藥品等收入全額上繳區縣財政專戶，支出全部納入財政預算，工作人員的待遇由財政予以保障，從機制上切斷了醫務人員個人收入與社區衛生服務機構業務收入的直接聯繫。目前北京市共有社區醫務人員2萬餘人，按每人每年4萬元的工資額度計算，財政將拿出8億多元支付人員工資。
據記者瞭解，2006年底，北京市衛生局已遴選了治療常見病、多發病的312種(923個品規)社區常用藥品，實行政府集中招標採購、統一配送。這些藥品按照招標採購的成交價格，在全市城鄉所有社區衛生服務中心、站、室實行零差率銷售，從機制上解決以藥養醫問題。
“加強社區衛生工作，一能緩解看病難、看病貴問題；二能改變‘頭重腳輕、重治輕防’的現狀；三能爲醫藥衛生體制改革提供突破口，撬動難點，起到‘一石三鳥’的作用。”樑萬年說。
北京：大醫院開設“雙向轉診專區”
家住宣武區姚家井社區的李大爺近日從社區轉診到北京友誼醫院，從掛號到就診，前後只花了10多分鐘。
李大爺先來到北京友誼醫院一層的客戶服務部雙向轉診接待區登記，並掛了社區轉診號，隨後就在八層的雙向轉診專區順利看上了事先預約好的專家門診。
記者在社區醫院給李大爺開的轉診單上看到，除了老人的身份信息外，轉診單上還有社區醫生對老人病情的簡要介紹以及初步診斷結果。
友誼醫院副院長韓小茜介紹，友誼醫院的對口支援社區包括陶然亭、椿樹和大柵欄三個社區。爲了方便社區居民就診，醫院特意在門診樓八層的特需診室開闢了“雙向轉診專區”。這裏不但設有獨立診室，還可以進行大部分的化驗、檢查以及收費。病人不必再跑上跑下了。
記者瞭解到，北京市目前已有93家二、三級醫院像友誼醫院一樣，建立了雙向轉診制度，同時對口支援社區衛生服務，每家醫院對口支援3所至7所社區衛生服務機構。
北京市衛生局常務副局長樑萬年說，北京市在二、三級醫院與社區醫院之間，建立了“雙向轉診流程”“急危重症患者轉診流程”“雙向轉診管理規範”“主要轉診參考指徵”等制度，要求他們按照“資源共享、優勢互補、互利共贏”的合作模式，實現雙方在機構、人員、流程等方面的順暢對接，方便患者就醫。
北京從社區衛生入手緩解看病難和看病貴
“太便宜了！”16歲的北京中學生黃真第一次到社區醫院看病，只花了24元，前後只用了20分鐘。
不久前黃真由於感冒引發了支氣管炎，一直咳嗽。黃真的媽媽給了她500元，讓她到社區醫院看病。小黃來到了東城區一家社區醫院——北京第六醫院。耐心地問診之後，醫生給小黃開出的治療藥物一共要交費24元。
看女兒嚐到社區醫院的“甜頭兒”，前不久患感冒咳嗽不止的父親黃福開，也到該醫院去就診，連續打了6天“點滴”就痊癒了。“人少不用等，不耽誤工作，還有不少從大醫院來的有豐富經驗的大夫。”黃福開也感受到了社區醫院的實惠。
記者瞭解到，北京市從社區衛生入手，制定和實施了促進社區衛生髮展的政策措施，初步緩解了市民“看病貴、看病難”的問題。去年12月25日，北京在全國率先對社區衛生服務常用藥品實行政府集中採購、統一配送和零差率銷售，今年北京市又出臺了雙向轉診、大醫院定點支援社區醫院、中醫進社區等一系列政策。這些政策出臺後，到社區衛生服務機構就診的患者明顯增加。
“這在一定程度上緩解了大醫院患者排隊長、等候時間長等看病難的問題，同時也降低了看病的費用”。北京市衛生局常務副局長樑萬年說，自今年年初以來，社區衛生服務中心(站)的人均藥品費用下降了30%，同時吸引分流了大醫院14%的門診量。
北京：孩子出生28天即可參加醫保
北京市日前規定，出生28天后，取得北京市非農業戶籍的嬰幼兒就可在90天內由家長持戶口簿到戶籍所在地街道社保所辦理學生兒童大病醫療保險參保手續，並與繳費的次月起享受學生兒童大病醫療保險待遇。
近日，北京市勞動和社會保障局發出《關於建立北京市城鎮無醫療保障老年人和學生兒童大病醫療保險制度的實施意見》的通知，進一步擴大了學生、兒童的參保範圍。
在“六類免借讀費學生可參保”的基礎上，持《北京市工作居住證》即“北京綠卡”人員的非農業戶籍子女不用再等到孩子上學，只要出生滿28天后，就可自願選擇參加大病醫療保險。
根據規定，不享受公費醫療的普通高校學生可以參加學生醫保，但成人教育以及函授、進修、網絡、業餘、廣播電視等學校的學生尚不在此之列。
據統計，北京市應參保的學生、兒童共有146.7萬人(不包括已享受公費醫療的大學生50.8萬人)，其中大中小學校學生115.2萬人。
此外，經國家和北京市有關部門批准，在北京學校開設的新疆班和西藏班就讀的學生，以及在北京西藏中學就讀的學生，均可在所在區縣參加學生兒童大病醫療保險。
北京：政府花錢請大醫院醫生到社區坐診
“劉主任，再幫我看看血壓。”69歲的李文良每週都到東四衛生站找劉春萍大夫，“在家門口，就能有三級醫院的專家給瞧病，方便了，心裏也踏實！”
李大爺的高血壓是北京軍區總醫院專家劉春萍到社區上班後發現、確診的。今年4月底，劉春萍在社區入戶走訪，李大爺正犯頭暈、眼前發黑。從那以後，他一直在劉主任的指導下用藥，調整飲食、生活習慣。提起社區衛生站，李大爺直豎大拇指，“以前最不愛去醫院，掛號難，往返一趟大半天。現在衛生站就在家門口，每週都去一趟。”
記者瞭解到，從今年4月1日起，北京市二、三級醫院全面啓動對口支援社區衛生服務機構，保證患者在社區衛生服務中心每天都能找到大醫院相關專業的大夫。不下社區的大夫不能晉升職稱。規定一出臺，各大醫院對支援社區表現出極大熱情，不少大醫院院長主動找到社區要求給自己加任務。
北京市衛生局常務副局長樑萬年介紹說，爲了解決社區“看不好病”的問題，針對社區醫務人員數量不足、素質不高、結構不合理等問題，北京市實施了“四個一批”工程。即：“下來一批”，要求大醫院中級以上職稱醫生每人每年下社區服務15天，全年1萬人次下社區，保證每天都有大醫院的醫生在社區衛生服務中心服務。“回來一批”，政府出資，組建退休專家志願團到社區服務。目前有460名退休高級專家報名上崗。“進來一批”，招聘醫學專業本科以上畢業生到社區工作，尤其是支援農村衛生工作。“出來一批”，對現有社區醫生進行培訓。到2010年，力爭使社區衛生技術人員全部取得崗位合格證書。
“由於每天都有大醫院醫生到社區醫院來‘坐堂’，加上社區醫生本身醫療技術不斷提高，現在有不少患者回到社區來就醫。”北京東城區交東社區衛生服務站負責人說。
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