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我國血液病中缺鐵性貧血最常見
缺鐵性貧血最多見
在各種類型的貧血中,我國較常見的是營養性貧血。假如飲食不注意補充鐵劑會導致缺鐵性貧血,這在我國最為多見,男女均可發病,嬰幼兒發病率40%,妊娠期婦女為20%,生育期婦女則為12%。而倘若飲食不注意葉酸與維生素B12的補充,久而久之也會得巨幼細胞貧血。
再生障礙性貧血是貧血中較為嚴重的一種,其發病率為7.4/10萬人口,老年人發病率較高。它是由於骨髓功能衰竭,導致紅細胞、白細胞及血小板數量減少的一種疾病,在臨床上可引起貧血、感染及出血癥狀,尤其是後者可導致患者迅速死亡。
一個月前,第六人民醫院的產科病房收治了一位懷孕36周的患重型再生障礙性貧血的產婦,其血小板計數只有八千(正常人十萬以上)。經過產科與輸血科的醫務人員通力協作、積極治療,產婦纔轉危為安,產下了一名健康的男嬰。而通常對患有此癥的育齡婦女,醫生會勸其推遲妊娠時間或終止妊娠。
淋巴瘤發病率逐年上昇
在惡性白細胞疾病中,人們最熟悉白血病。我國的白血病發病率為2.76/10萬人口,在惡性腫瘤死亡率中白血病居第6位(男性)和第8位(女性),在兒童及35歲以下成人中則佔第1位。人類白血病的病因至今未明,目前認為與某些病毒的感染、電離輻射、化學溶劑(如接觸苯以及含苯的有機溶劑)以及遺傳等因素有關。
近年來,全世界淋巴瘤發病率正在逐年上昇,我國也不例外,其原因可能與環境惡化、壽命延長以及診斷技術不斷提高有關。我國淋巴瘤的發病率,男性為1.39/10萬人口,女性為0.84/10萬人口;發病年齡3個月—82歲不等,但以20-40歲青年人為多見。
血栓性疾病成死亡主因之一
在血液病中還有一大類疾病是出血性及血栓性疾病,它包括血小板異常、凝血功能障礙及血管壁異常等因素所致的疾病。
人們比較熟悉的血友病,就主要是人體內的凝血因子缺乏所致。如果先天性第XⅢ因子缺乏導致血友病A,如果第Ⅸ因子缺乏則導致血友病B。
血小板是人體血細胞中的一種,如果減少可引起出血,尤其是顱內出血往往具有致命性。隨著人們的生活水平不斷提高,心肌梗塞、腦梗塞等血栓性疾病的發病率逐年上昇,它已經成為二十一世紀我國主要的死亡原因之一,主要是由於血小板、凝血功能及血管壁共同發生異常所導致的。
生物技術預示治療突破
應該清醒地認識到,部分惡性血液病的致病因素至今未明,血液病的診治任重而道遠。目前,對血液病的治療可分為以下幾種。
一般治療包括飲食與營養、精神與心理治療以及去除病因等。患者飲食以高熱量、富含蛋白質和維生素的易消化食物為宜,要多吃新鮮蔬菜及水果,少食辛辣食物,忌煙酒。由於惡性血液病患者承受的心理壓力特別大,其心理變化直接關系到治療的成敗,因此需要特別予以關注。又由於部分血液病致病原因與電離輻射、化學物質及藥物等有關,所以患者應與其立即脫離,以免造成更大傷害。
對營養性貧血的治療主要是補充造血原料,如葉酸、鐵、維生素B12等。倘若是由於骨髓造血功能障礙可應用刺激骨髓造血的藥物。
惡性血液腫瘤可應用化療、放療或免疫抑制劑治療,也可應用造血乾細胞移植術。如果患者體內的某一血液成分過高,可選用專門的設備如血液細胞分離機進行選擇性去除,為了防止血栓性疾病可應用抗凝或溶栓治療。
展望未來,本世紀血液病的診治水平將會有很大突破:人們將應用分子生物學與分子遺傳學技術,從極其微小的分子水平認識血液病的發生與發展,為疾病診斷提供有力的依據;可以應用重組DNA技術,合成既具有廣泛生物學活性、又具有抗腫瘤作用的『生物導彈』制劑進行靶向性治療,應用基因技術對遺傳性血液病致病基因進行『替換』治療,以及研發新的針對惡性血液病的『誘導分化』藥物等。
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