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廣西合浦是個人口近百萬的農業大縣，每年籌措數千萬元新型農村合作醫療基金，日積月累基金數額越來越大，保障基金安全運行的問題越來越突出。縣裏在監管機制上積極探索，實施管理與醫療機構管辦分開，禁止醫療機構代替患者報賬，住院信息每月公示，限定門診和住院日均費用，定期抽查醫院處方。這些對“新農合”基金的合理使用是有益的。
也有地方還沒有意識到“新農合”基金安全的重要。同樣是廣西，有的縣至今仍沒有落實“新農合”管理機構和編制，基金的使用得不到有效的管理和監督；一些縣側重於資金的籌措，沒有考慮建立安全、有效的運行機制，保證用好和管好籌來的錢，個別縣甚至發生了定點醫療機構騙取基金的現象。
“新農合”是從根本上解決億萬農民“看病難”“看病貴”問題的善政，“新農合”基金是造福蒼生的善款，能否用好管好，直接決定這一“善政”的成敗。公共基金管理，人們還比較陌生，過去一些地方在社保基金、住房公積金方面，出過監守自盜、貪污挪用等問題，“新農合”基金的管理使用，應認真吸取其中的教訓，避免類似情況的發生。
“新農合”基金將越聚越多，這筆鉅款源於中央和地方財政撥付和向農民籌集，應該最大程度地澤惠農民；也只有讓其真正發揮爲羣衆排憂解難的效用，才能吸引更多的農民參與，基金才能成爲源源不斷的活水。
規避基金積累增大帶來的風險，根本之道在於擴大參合農民的受益面，提高其受益程度。這方面廣西作了積極嘗試，如將孕婦分娩和農村慢性病門診納入住院報銷，把爲農民提供方便服務的村醫看病納入門診報銷；有的地方還視基金結餘情況，對大病治療實行二次補償，爲參合農民免費開展衛生普查和體檢等。這些做法，都體現了“新農合”惠農便農，集之於民，用之於民的根本要求。
防範“新農合”基金增大帶來的風險，同時應加強監管。要切實按照“新農合”工作的要求，落實機構設置、人員編制和經費，爲開展管理和監督提供保障基礎；嚴格落實各項規章制度，形成“新農合”基金是“高壓線”的觀念，做到有令必行，有禁必止。由於“新農合”是中國農村社會保障的制度創新，屬於新生事物，還應積極鼓勵各地在加強管理和監督工作上的機制創新，促進制度的不斷完善。
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