作者:周明華 受邀擔任第7套醫改方案主筆的顧昕近日坦言,從今年5月30日八套醫改方案祕密“過堂”以來的幾個月中,各方的激辯簡直就像“一鍋粥”,6月,又“殺出”第9套醫改方案……“之所以方案難產、方案制訂過程久未能爲外界所知,某種意義上是因權力與財力之爭。未來如何處理好資金投入和權責分配的問題是醫改的關鍵。”(11月12日《中國經濟週刊》) 醫改主筆簽訂保密協議,祕密“過堂”,懸而未決,方案難產,一堆方案亂成“一鍋粥”……這些分外扎眼的醫改關鍵詞,如今正伴隨着普通百姓面對看病難、看病貴等一起牽掛與揪心。在我看來,新醫改的重製過程不該祕密“過堂”,要過堂必然先過公衆與民意這個“大堂”。正因爲重製醫改方案牽涉到權力與財力的博弈,就更應將其每一次細微如針的行動充分透明。這個過程越透明越受民意的制衡,才越有機會捅破既得利益階層固守的那一道防線。 換句話說,醫改只要繼續維護既得利益階層的醫衛福利大餐,只要繼續把老百姓的真知灼見與蒼生民意排除在醫改方案之外,繼續不將十多億普通職工和農民的就醫難問題放在醫改的內核位置,那麼,它的成功希望就幾乎爲零。不僅如此,我們必須從體制的深處去深究,公民衛生健康的不公平的所有歷史與現實的成因,比如干部佔有八成的醫衛公共資源,比如衆多老百姓看不起病,可是公費者卻可以百分百地報銷,甚至可以因病賺回一筆昧着良心的外快。 所以,既然之前的十年舊醫改已在百姓心中留下久治不愈的傷痛,而重製醫改必然涉及億萬大衆之切身利益,這便註定了從開始擬訂新醫改方案之日起,就該盪滌那些固有的“祕密過程”思維,理應透明“過堂”,讓陽光照射到九大醫改方案正經過的方桌上,讓包括九個課題組在內的所有部門的所有人的每一個“醫改方步”,均行走在重製醫改的那張巨大的“玻璃房”裏。任何保密與暗箱均受到公衆的質疑,任何有意維護部分人的利益的念頭均將成爲“過街老鼠”。 這就需要有關方面將重製醫改的所有思維路徑與邁動步子無所保留地公示天下,將九套醫改方案先行公佈於衆——過一下百姓之“堂”,再集中研究不遲。這九套方案中,有一套方案扣住就醫難的蒼生脈搏沒有?如一套都沒有,那對不起,推倒它們再行重來。我想:公衆也會理解的。因爲,既然十年百姓都“痛”了過來,還會在乎幾個月時間的等待嗎?只有讓草案經過向下“過堂”的充分淘沙,才能修繕我們的行政意識裏的民意偏失。
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