外科專家:分離手術關鍵就看椎管
三胞胎中的順心、歡心小哥倆能否順利分離牽動了衆人的心。昨日(14日),記者採訪了外科專家。“幾天前,我曾看過這對連體嬰的X光片。從片子看,這對連體嬰屬於骶尾部軟組織連體,但骶骨和椎骨是分開的,這在一定程度上增加了兩個孩子術後的存活機會。不過,進行手術前,還要對他們進行全面、細緻的檢查。”郭主任說。
據瞭解,郭主任7年前曾參加過一對肝臟連體新生兒的分離手術,由於連體部分涉及重要器官,手術難度非常高。“7年前那兩個孩子因爲還有呼吸道病症,所以術後只存活了3個星期。”那麼,順心和歡心的連體部分是否也涉及重要器官呢?郭主任介紹,骶尾部涉及的重要器官就是椎管,術前需要檢查他們的椎管是否完整,有沒有神經交叉,這一點對手術至關重要。“如果完全分離,那麼手術只涉及皮膚軟組織切割,難度小得多。而一旦椎管神經有交叉,就要對神經進行分離,手術難度就會增大,情況惡劣的話,可能會出現脊柱裂等情況,影響到孩子以後的下肢功能和大小便功能。”
郭主任建議家長,3個月後進行手術。“3個月後是手術的最佳期,風險比現在小,而且要利用這3個月進行多方面的準備,比如皮膚的擴張等,同時還要爲手術植皮做準備。”
大直沽社區衛生中心
30年來第一次遇到三胞胎
“沒錯,就是這3個孩子,當初就是在我們醫院建的本兒,也是在我們這兒確定是三胞胎。”昨天早晨剛拿到《城市快報》,三胞胎的報道立刻引起了大直沽社區衛生中心婦科主治醫師譚蕗的注意。譚醫生說,該院成立30年來,還是第一次遇到三胞胎,而三胞胎中有兩個連體更是頭一回聽說。
查看三胞胎母親王欣的孕檢記錄發現,王欣的預產期是2007年12月8日,在懷孕第18周時,也就是今年7月5日,大直沽社區衛生中心確診爲三胞胎。提起當時的情況,該衛生中心B超室的任麗婷醫生至今記憶猶新。“孕婦來的時候說在三中心醫院早孕檢查自己是雙胞胎,爲了安全起見,決定再做一次B超。結果驚奇地發現,子宮內竟有三胎。”任醫生指着B超上3個孩子頭部、臀部的位置告訴記者,“由於孕婦做的是平面黑白B超,所以沒有檢查出是連體嬰。如果當時做了三維彩超,有可能會檢查出來。”
在得知孕婦懷了三胎後,譚醫生曾詢問王欣的服藥史和家族遺傳史,得知其從未服用過促排卵藥,但家族中曾有過雙胞胎。按照規定,王欣在懷孕7個半月前都應在社區衛生服務中心檢查,但是由於三胞胎的情況比較特殊,王欣在懷孕18周時就轉到天津市中心婦產醫院。在孕檢記錄上,每隔一段時間都有孩子胎心、孕婦體重等情況,均比較正常。
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