其實足癬並不只是好發於香港地區,凡是符合暖、溼環境條件的地區,如我國東部、南部、沿海、西南地區、四川盆地等,其發生率均很高。
“癬”在醫學上是指因真菌侵犯人體表皮角質層、毛髮和甲板而發生的淺部真菌病。根據發病部位,可分爲手癬、足癬、頭癬、體癬、股癬、甲癬及花斑癬等。
足癬主要發生在足底和足趾之間,也可蔓延到足背和足後跟上。根據足癬的不同,臨牀表現可分爲三種類型:
浸漬型(間擦型)
主要發生在足趾之間的下方,多從第4和第5趾間起始。趾間細嫩的表皮因久溼浸漬而發白,有一股臭味,撕下這層浸軟的表皮,就露出了鮮紅的糜爛面。這種足癬在炎熱、潮溼的晚春和夏季會明顯加劇,癢感明顯,抓破後易繼發細菌感染。該型的處理以收斂、乾燥爲主。外塗複方雷瑣辛搽劑。若滲液較多,先用3%的硼酸溶液溼敷。待創面幹後,外用荷洛鬆(複方克黴唑乳膏),每日2次,連用4周。也可在荷洛鬆塗抹後,其上再撲些粉劑,以加強收斂作用。
水皰型
多發生在足底、足側緣,以多個密集或散在的米粒至綠豆大小的水皰爲主,皰壁厚不易破裂,皰液透明。瘙癢難忍,小也可融合爲大。
該型的處理,可用足光粉或足癬淨粉溶解在水中,浸泡患處數日,使之吸收、乾涸。如有大皰,應予挑破。
鱗屑角化型
此型最爲多見,屬乾性足癬。發生在兩側足底及側面,可延及足背,癢不太明顯。本型以界限清楚的紅斑、鱗屑爲主。發病處皮膚乾燥,不斷脫屑。在整個足底尤其是足跟部,附着一層堅硬、粘着的厚厚鱗屑,到了秋冬乾燥季節會發生條形淺裂紋,伴有疼痛,影響行走。
該型不宜浸泡收斂性藥物,也不宜外塗癬藥水(劑),宜溫水浸泡後外塗複方苯甲痠軟膏或華陀膏,在皮膚裂縫隙中可嵌塗入上列藥物或尿素脂。連續用藥堅持4周。
患了足癬後,一定要積極治療,不能聽之任之。因爲癬容易傳染,往往由足部傳染到手、身體、股、趾甲等處,還可引發癬菌疹或繼發細菌感染。
在治療中,有人主張用口服藥物治療足癬,筆者認爲不可取。因爲通過正確的局部治療即可痊癒的足癬,又何需口服藥物進行全身治療呢?畢竟“是藥三分毒”,那隻會加重胃、腸、肝、腎的負擔。
由於癬病的傳染性強,因此在日常生活中必須重視足癬的預防。首先是注意個人的皮膚衛生,經常保持足部的清潔、乾燥。家中不要共用毛巾、浴巾和拖鞋,洗腳盆要常用殺菌劑洗滌。足部多汗者應穿通氣較好的鞋,襪子要經常更換,必要時應煮沸消毒。足趾間是致病真菌容易滋生處,要經常撲上些收斂性良好的足粉,以保持趾間皮膚的乾燥。
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