天津市城鎮居民基本醫療保險於2008年1月1日啓動。參保人員如果患病應當到定點醫院就醫。爲方便參保人員看病就醫，定點醫院的聯網結算系統正在進行改造，首批62家定點醫院已經完成改造，可以實現居民醫保醫療費網上結算。
參保人員在已經完成聯網結算系統改造的定點醫院就醫時，出示本人身份證辦理住院就醫或辦理門診特殊病種登記。學生、兒童和由於特殊情況無身份證的參保人員，需攜帶戶口簿(複印件)作爲替代。醫院醫保科即可通過錄入身份證號碼，與市社保中心實現聯網查詢，獲取患者參保繳費信息。就醫結束後，參保人員只需在醫院收費窗口交納個人應付部分的費用，就能直接享受待遇，其他費用由醫院和社保中心結算。
如果參保人員在未實現居民醫保聯網結算的醫院就醫時，需要全額墊付醫療費，在就診結束後將醫療費收據、費用清單等相關材料，交由辦理參保登記手續的街鎮勞動保障服務中心，由勞動保障服務中心按規定向社保分中心申報。報銷手續比較繁瑣，還佔壓患者的資金。
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