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37%自殺未遂者自殺前考慮時間不超過5分鐘，60%考慮時間不超過兩小時 事件一：12月5日13時左右，中國人民大學文學院教授餘虹從自己家所在的北京世紀城小區10層跳下身亡。 事件二：12月7日下午6時左右，河南省南陽市第一人民醫院急診科副主任王世立被發現在家中自縊。自殺前至少服了5年安定類藥物。 12月15日，清華大學教育基金會、清華大學人文社會科學學院社會學系主辦，香港李家傑珍惜生命基金支持的“心理危機干預學術研討會”在清華大學召開。 健康時報記者獲悉，中國每年死於自殺的人有28萬之多，每年因自殺而失去父親或母親的兒童達到16萬餘人。 與西方自殺致死者95%患精神障礙不同，我國自殺致死者中1/3不存在精神障礙。自殺未遂者無精神障礙的比例更高，達到60%，不少自殺的人是由於壓力過大、情緒衝動使然。37%自殺未遂者自殺前考慮時間不超過5分鐘，60%考慮時間不超過兩小時。 危機干預的可能 自殺是解決的手段而非目的 復旦大學上海醫學院(原上海醫科大學)精神衛生系主任、附屬中山醫院心理醫學科主任季建林教授說：自殺，一個都嫌多。對於非精神疾患的自殺者來說，自殺是一種解決問題的手段而不是目的。因爲遇到了無法解決的問題，就選擇了自殺作爲解決方式，所謂“一死了之，一了百了”。這也給危機干預提供了可能。我們應該讓自殺者認識到，除了自殺還有其他的方法可以解決問題。這是危機干預的重點，讓當事者認識到不是死路一條，就可以挽救生命。 危機干預的策略 把遠大的理想變成具體目標 季建林說，當一個人自殺時，人們往往關注的是他自殺前一剎那發生的事情，也就是壓垮駱駝的最後那根稻草。其實，壓力有一個累積的過程。 季建林說，比如說一個人能挑50公斤的東西，給他100公斤肯定會壓垮，但是給他25公斤的一袋米，給4袋，從一樓搬到三樓有問題嗎？他背了一個25公斤，再背一個25公斤有問題嗎？他的能力是50公斤，兩個25公斤沒有問題。可是，如果前面的50公斤沒有放下，再背會怎樣？再加一個25公斤上去，他倒下了。這時人們會說，是第三個25公斤把他壓垮的。 其實，第三個25公斤是促發因素，根本上是前面還有兩個25公斤沒卸下來，疊加在一起造成的。 季建林說，這就存在一個壓力分擔的問題。物理學當中有一個力的分解，一個人背100公斤，如果變成兩個人擡，對每個人則是50公斤，如果四個人拎每人只有25公斤，這是物理學中力的分解。 壓力的分擔也是這樣，如果自己扛是百分之百的壓力，百分之百的痛苦。如果講出來其他人可以跟他分擔，痛苦的分擔就是壓力的分解。很多自殺者心理是失衡的，如果期望值太高，自身應對能力不夠的話，很容易自殺。在干預當中怎樣把期望值降下來，把他大而遠的理想變成小而具體的可操作的目標，讓他看到希望，而不是一味的焦慮。這就是危機干預的策略。 危機干預的技術 積極地傾聽對方的敘述 季建林說，危機的意思包含兩個，一個是危，有生命危險，一個是機，挽救生命的機會。 季建林說，基本的危機干預技術，不復雜也不簡單，就是積極地傾聽對方的敘述，讓他把內心的痛苦講出來。 具體有六個步驟：第一，明確他目前的問題是什麼，是遇到了什麼樣不能解決的問題纔想到了死。第二，保證對方的安全。第三，給予適當的情感和心理上的支持。第四，提出並驗證可變通的應對方式。第五，制定計劃，去行動、驗證。第六，得到對方一個口頭或協議的不自殺的承諾，保證在最短的時間裏不再付諸行動。自殺往往是衝動性、缺乏理性思考的行爲，倘若我們能在事發前一剎那阻止當事者付諸行動，則相當一部分企圖自殺者可以避免自殺的實施，從而最大限度地激發起對生活的信心和增加生命的機遇。 危機干預的方法 列出解決問題的各種可能途徑 怎樣幫助試圖自殺者解決問題呢？瞭解和澄清問題的性質，並列出所有的問題。可能有婚姻問題，也可能有經濟問題、抑鬱症問題等等，不怕問題多，就怕沒發現。 把問題列出來，讓患者挑選目前最重要的問題，抓大放小，圍繞最重要的問題，幫患者考慮各種可能的方法來解決。這一點很多人忽略了，當事者只想到除了死沒有別的方法，就想怎麼死。你要告訴他，除死以外還有很多選擇。舉個不恰當的例子，如出家或遁世等，都是一了百了，但至少是活着的；還可以到一個地方旅遊，或者乾脆辭職……總之，讓準備自殺者找出一個能試試看的方法，不行再選第二個、第三個。把他從整天想“如何死”，變成“各種各樣的方法嘗試做”，把消極自殺的念頭變成如何解決現實的問題。 季建林說，危機干預人員必須經過專業培訓而且有必要的生活經驗。對於有不同生活經歷的個案來說要有一定的創造性和靈活性，還要保持充沛的精力、體力和快速的反應能力。 (責任編輯：霍鍵)
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