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新型農村合作醫療參合率越來越高，社區衛生服務條件不斷改善，城鎮居民醫療保障覆蓋面越來越廣……記者從衢州市衛生局等有關部門瞭解到，2007年，隨着衢州醫療衛生領域一系列措施出臺，醫療衛生服務市場化帶來的弊端正在逐步得到扭轉，政府正在努力地承擔起對羣衆醫療保障的主導責任，逐步緩解普通老百姓因病帶來的壓力。 關鍵詞一： 新型農村合作醫療 政府舉措：我市今年共有170多萬人參加新型農村合作醫療，參合率達90.2%，較2006年提高了6.5個百分點。“2003年我市在開化縣和龍遊縣湖鎮鎮開展新型農村合作醫療試點，兩地當年都取得了80%以上的參合率。2004年我們在全市範圍內全面推開，部分地區同時將城鎮低收入家庭、特困戶、重點優撫對象等納入新型農村合作醫療參保範圍。在實踐中探索總結出了中醫藥參與新型農村合作醫療、委託農村信用社代扣繳費、農民住院報銷款直接進個人賬戶等工作機制，受到農民羣衆的歡迎。近年來，我市新型農村合作醫療制度的覆蓋面逐年擴大，保障水平也逐年提高，參合農民切切實實感受到了新型農村合作醫療帶來的實惠。”市衛生局工作人員介紹說。 百姓感受：由於小時候生活艱苦，衢江區廿裏鎮的徐老漢隨着年齡的增長，體質也逐年下降，花在看病上的錢也爲數不少。自從他參加了新農村合作醫療後，由於大部分的費用都有報銷，家庭環境也逐漸不那麼窘迫了，他對記者說：“以前農民都是抱着‘小病拖，大病扛，重病等着見閻王’的想法，哪家要是有病人，家裏的一點積蓄都會被掏空。現在好了，參加了新型農村合作醫療，看病能報銷，個人的經濟壓力小了，有病也不怕去醫院了。” 按全市200萬農民80%參加新型農村合作醫療的比例測算，全市僅財政貼補一塊就需要增加支出每年3200萬元，財政對此項的補助標準大幅度提高，農民受益面和受益水平普遍擴大和提高。 未來展望：“今後我們將進一步加強領導，擴大宣傳，解決好乾部羣衆的思想認識問題，提高幹部工作的主動性和責任感，提高農民互助意識和參保的積極性；進一步探索長效籌資機制，完善管理體制，確保合作醫療資金安全有效的運行；進一步加強經辦機構和能力建設，從而保證新型農村合作醫療工作持續健康地發展。”市衛生局工作人員如是說。隨着財政投入力度逐步加大，報銷比例逐步提高，農民羣衆“因病致貧、因病返貧”現象將得到有效改變。 關鍵詞二：社區衛生服務 政府舉措：從2007年開始，我市公共衛生服務經費按城市常住人口每人每年不低於20元標準籌集補助資金，按照政府購買服務的要求專項用於對城市社區衛生服務機構提供公共衛生服務的補助。其中省財政按每人每年15元的標準進行定額補助，各縣(市、區)財政的配套經費按每人每年不低於5元的標準必須到位，並隨着經濟的發展增加配套經費，逐步提高籌資標準。衢州市城區公共衛生服務配套經費由市、柯城區兩級財政按7：3比例分擔。同時統籌安排解決社區衛生服務機構基本建設、房屋修繕、基本設備配備和人員培訓經費，切實改善社區衛生服務條件。 百姓感受：家住市區金桂小區23幢的周女士說：“平時有個頭疼腦熱的，都會在新新社區衛生服務站看病，一來方便，二來醫生也經常上門宣傳健康知識，挺好的。”金桂小區主任鄭小玲對社區衛生服務站的服務很有感觸，她說社區衛生服務站的醫生經常配合社區的工作，比如已婚婦女的婦檢，白天大家要上班，集中到醫院去人總到不齊，還要收費，有了服務站，醫生便利用晚上的時間進行檢查，還不收取費用，既方便了社區居民，又節約了費用。以後社區遇到類似的事情更容易完成了。 “社區衛生服務機構一般按照服務人口數量和服務半徑這兩個基本原則來規劃建設，就在老百姓的家門前，一些不是很嚴重的疾病，在社區衛生服務機構就可以治療。”市衛生局工作人員說。隨着社區醫療衛生服務機構的建設完成，一些大醫院的患者就會被合理分流出來，從一定程度上緩解羣衆看病難問題。 未來展望：“城鄉居民在社區可以享受到預防保健等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務，根據計劃2010年全部建設完成。”市衛生局工作人員介紹說。目前我國80%的醫療資源分佈在城市，城市裏80%的醫療資源又集中在大醫院，醫療資源配置上的不平衡直接造成了羣衆看病難、看病貴。隨着政府部門對社區衛生服務投入的加大，社區醫療機構條件將不斷改善，配套政策逐步落實，居民可以實現“小病不出社區，大病轉診醫院”。 關鍵詞三：城鎮居民醫療保障制度 政府舉措：從今年10月1日起，我市新出臺的一系列的醫保政策、制度進入了實施階段，全市約有11.35萬市民被納入醫療保險參保範圍。城鎮居民醫療保障的實施，得到了城鎮非從業人員的歡迎。市社保局最新統計數據表明，江山、常山、柯城三個試點地方都取得了較高的參保率，其中柯城達到了77.8%，江山和常山分別達到了70.5%和68.43%。據瞭解，我市城鎮居民基本醫療保險制度堅持低標準、廣覆蓋原則，年度個人醫藥費報銷額度最高成年人可達4萬元，未成年人可達8萬元。該制度實行居民個人繳費、財政補助相結合的籌資模式。 百姓感受：大多數的老年人，身上總是多多少少存在着病痛，有相當一部分的開支是用在看病上了。“真沒想到像我這樣沒有工作的人也能報銷醫藥費！參加了新醫保，以後再也不擔心生病住院沒錢治了。”作爲城鎮居民醫療保障制度的新成員，江山市心社區71歲的徐史菊老太太第一時間從該市社保局領到報銷的424元醫藥費。據瞭解，江山市已經有很多類似徐老太太情況的參保病人到城鎮居民醫療保障管理中心報銷了醫藥費。由於醫藥費有很大一部分的報銷，從一定程度上緩解了病人家庭的經濟壓力和精神壓力。 未來展望：從三個試點縣市的運行情況看，城鎮居民醫療保障制度的推進比較順利，其他縣(市、區)也在制定實施意見，年內出臺，實現制度全覆蓋，明後兩年有望實現全市範圍內的人員基本覆蓋。
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