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在26日的十屆全國人大第三十一次常委會上，衛生部部長陳竺受國務院委託，報告了城鄉醫療衛生體制改革的情況。
從去年八月開始，由國家發改委和衛生部牽頭，協調16個部門，共同研究醫藥衛生體制改革的重大問題，目前已經初步確定了基本思路和總體框架。
陳竺在報告中說，深化醫藥衛生體制改革的總體目標是建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，爲羣衆提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，促進人人享有基本醫療衛生服務。到2010年，在全國初步建立基本醫療衛生制度框架，努力緩解城鄉、地區、不同收入羣衆之間基本醫療衛生服務差距擴大的趨勢，有效緩解人民羣衆看病就醫突出問題。到2020年，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。
這個基本醫療衛生制度包括四個體系：完善和加強公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系。其中，在公共衛生服務體系方面，強調要促進城鄉居民享有均等的公共衛生服務；在醫療服務體系方面，要堅持以公立醫療機構爲主、非公醫療機構共同發展，還要充分發揮中醫藥的獨特作用。
報告還明確了當前醫藥衛生體制改革的工作重點。第一是要強化政府責任和投入，確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。公共衛生服務主要通過政府籌資，向城鄉居民提供均等服務。基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。特需醫療服務由個人付費或通過商業健康保險支付。建立和完善政府衛生投入機制，合理劃分中央和地方政府衛生投入責任。中央和地方都要大幅度增加衛生投入。政府新增衛生投入重點用於公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和城鄉居民基本醫療保障。
第二是要加強農村和城市社區醫療衛生服務體系建設。在農村，要建立三級醫療衛生服務網絡：以縣醫院爲龍頭、鄉鎮醫院爲骨幹、村衛生室爲基礎。在城市，要建立和完善以社區衛生服務爲基礎的新型城市醫療衛生服務體系。社區醫院主要是爲居民提供疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病、慢性病的基本醫療服務；大醫院要承擔急危重症和疑難病症的診療以及在教研、培訓等方面的骨幹作用。要逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診。
值得注意的是，報告表示，公共衛生機構要實行全額預算管理，維護公益性質。
第三點是要改革醫院管理體制和運行機制，積極推行醫療機構屬地化全行業管理。所有醫療機構均由當地衛生行政部門實行統一規劃、統一準入、統一監管。依法整治醫療廣告過多過濫、誤導欺騙患者的問題，嚴厲打擊各種危害人民羣衆身體健康和生命安全的違法行爲。公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則。逐步取消以藥補醫機制，切斷醫院運行與藥品銷售的利益聯繫，降低藥品價格。採取增加財政補助、適當提高醫療服務價格等措施，完善公立醫院補償機制。
第四點是要加快多層次醫療保障體系建設，到2008年底，新型農村合作醫療基本覆蓋到所有農村，並逐步提高籌資水平和報銷比例，減輕個人負擔。到2010年底，城鎮職工基本醫療保險覆蓋所有城鎮從業人員，城鎮居民基本醫療保險全面推開。完善城鄉醫療救助制度，對困難人羣提供補助。積極發展商業健康保險。
當前的工作重點還有要建立國家基本藥物制度、加強衛生人才隊伍建設等等。
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