|
□解讀提示： □“以藥養醫”是藥價虛高的基本成因 □政府要建立完善公立醫院投入機制 □終結醫院的藥品創收衝動和加價衝動 衆所矚目的“醫改報告”去年末揭開面紗，衛生部部長陳竺特別提到的“逐步取消以藥補醫機制”，讓百姓對醫改充滿期待。而嘉興市發改委的一份《實行醫藥分開的必然性和可行性探討》，已經開始提出我市醫改的制度優化路徑——國家新醫改大背景下，嘉興“以藥養醫”機制或將終結。 市發改委有關負責人稱，“以藥養醫”機制是“藥價虛高”的基本成因，然而，現實中治理“藥價虛高”的方法，有的已對“以藥養醫”機制有所觸動，但大多還是停留在就藥價論藥價。因此，必須堅持醫療衛生體制改革、藥品流通體制改革、政府投入機制改革同步配套推進；特別明確財政資金向醫療及其他民生領域傾斜的投入機制。 醫院的“非營利性” 在市發改委的這份調研報告中，公立醫院要按“非營利性機構”的定位，成爲非政府、非企業和非營利性的公益服務機構；實行政事分開、管辦分離、醫藥分開被提了出來。 調研報告中特別提到，一方面要強化醫院的獨立法人地位，對醫院進行微觀改造，建立以提高醫療水平爲導向的激勵約束機制，以提高運行效率；另一方面，政府要建立完善公立醫院投入機制，完善補償機制，切斷藥品銷售與醫院及醫務人員收入的經濟聯繫。 藥房與醫療服務分業 調研報告同時指出，應設立醫院管理中心，將區域內公立醫院所有藥房人員、資產整體劃入該機構，由該機構統一經營，不以營利爲目標，以保證患者用藥安全、有效降低患者用藥成本，從而在機制上終結醫院作爲藥品市場上最大采購方的創收衝動和加價衝動，改變藥品市場中“貴藥驅逐便宜藥”現象。 相應地，對藥房實行全收全支的財務制度，通過財政專用賬戶覈算藥品收支，並定期與財政結算。根據政府財力和財政支出結構調整狀況，積極穩步實施醫院藥房藥品平價經營，引導社會藥房藥品價格；時機成熟後，政府部門逐步放棄藥品經營收入，引導社會藥房進駐醫院。 |
