據瞭解,“糖友”的隊伍日漸壯大,糖尿病正危害着人們的健康,但對糖尿病患者而言,冬季,夜長晝短,由於得不到及時的能量補充,糖尿病患者更應該謹防夜間發生低血糖。 低血糖 何謂低血糖?低血糖就是成人血糖低於2.8毫摩/升。 採訪時,記者瞭解到很多人認爲糖尿病是以血糖升高爲主的疾病,血糖低一點總比高好。其實,低血糖比高血糖更危險。 對此,河南中醫學院第一附屬醫院內分泌科主任醫師馮志海解釋,一般來講,高血糖對人體的危害是緩慢的,有人稱爲“蠶食”着人的生命。但是,低血糖對人體的“摧殘”則可能在短暫的幾個小時內發生,有時甚至是致命性的打擊,因此有人稱爲“鯨吞”。尤其是老年糖尿病或合併有冠心病者,低血糖可誘發腦卒中、心肌梗塞,持續未得到糾正的低血糖還會對大腦產生不可逆的損害,使心臟功能出現異常。 原因 據瞭解,臨牀上把血糖水平降得過低或降低速度過快所產生的症狀,叫“低血糖反應”。而造成低血糖的原因主要以飲食爲主,一般與吃得太少導致能量攝入不足、沒有按時進餐、空腹運動等有關。但也有一些是因爲降糖藥物,如胰島素、口服降糖藥等劑量過大,或服藥時間不當等引發的。 馮志海主任還說,當糖尿病患者的腸胃出現問題,造成進食後不能及時消化吸收,也會導致低血糖反應。另外,空腹時過量飲酒,營養不良、肝腎功能不全、使用磺脲類藥以及上年紀者對降糖藥物的排泄減少等也都可能引發低血糖。 症狀 低血糖反應的症狀一般出現得非常快,可有:頭暈、頭痛,心慌、手抖、過度飢餓感、出汗、面色蒼白、打冷戰、行爲改變或異常(如煩躁、哭喊、易怒等)、口脣麻木、針刺感、全身乏力、視物模糊等。嚴重者可出現神志不清、全身抽搐,昏睡甚至昏迷,危及生命。 馮志海主任說,其實,對於低血糖的表現,患者一般可能出現其中一種或兩種。當然還有患者即使血糖值降得很低也不會出現任何症狀,另外,也有患者血糖水平沒有低於2.8毫摩/升,卻出現了低血糖反應。但因低血糖發生迅速、無預兆性並對身體的危害很大,所以,一旦出現了低血糖症狀,一定要立即進行處理。 提醒 馮志海主任說,冬季夜長晝短,由於得不到及時的能量補充,糖尿病患者更應該謹防夜間發生低血糖。糖尿病患者夜間低血糖一般出現在凌晨1~3點鐘左右,患者若平素睡眠較好,但近期睡眠差或者在睡眠過程中經常做噩夢;夜間出汗,常汗溼衣服或第二天晨起頭痛或乏力等。因此,當懷疑有夜間低血糖存在時,則應在次日午夜2~3點檢測血糖,以備採取相應措施。 因夜間發生低血糖是非常危險的。有的患者甚至會因爲低血糖而在睡夢中失去生命。如能證實確實存在夜間低血糖,則可睡前少量加餐或調整晚間胰島素劑量。同時建議患者可通過日常的飲食調節來預防低血糖,特別是夜間低血糖的發生,比如多吃水果、蔬菜、穀類食物、各種豆類、肉類、魚類這些可緩慢吸收的食物,可幫助保持血糖穩定。 預防 專家說,爲了預防低血糖的發生,糖尿病患者應高度警惕,老年人特別是單獨居住的老年人更應注意低血糖的發生。在日常生活中注意:定時、定量使用胰島素或口服降糖藥;準時就餐,若不能按時進餐,應在進餐時間吃些水果或餅乾等;不宜空腹運動,運動量應適當;外出時,一定要備些餅乾、糖果,出現低血糖先兆時及時食用;隨身攜帶糖尿病信息卡(包括個人信息、聯繫方式等),並註明在意識不清時,請將口袋內糖果放入口中或立即送醫院急診室搶救;爲預防夜間低血糖,睡前可選擇飲用一杯酸奶或低脂牛奶,吃一份水果、3~5塊餅乾等;另外,定期到醫院複查,並遵從醫囑,以預防低血糖的發生,特別要避免反覆發生低血糖;同時,養成良好的生活習慣,戒菸,飲酒應少量,禁忌空腹時飲酒。 最後,馮志海主任強調,因無法預知低血糖何時會發生,因此,對糖尿病患者一旦出現低血糖反應發作時,應立即放下手中的工作坐下或者躺下,以免摔傷,儘快進食糖類食品或飲料。若服糖5分鐘後症狀無改善或變得更糟,應立即吃更多的糖,如果10分鐘內仍然無改善,就應立即送醫院搶救。同時,注意低血糖被糾正以後,還要在下一餐前吃少量含複合碳水化合物的點心或水果、牛奶等,以預防血糖再度降至最低點。
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