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浙江產婦病危家屬拒簽字手術 醫生簽名施救

http://www.enorth.com.cn  2008-01-28 15:27
 
 

 

  面對生命垂危的產婦,醫生決定進行搶救,但患者丈夫卻拒絕在手術單上簽字……曾在北京某醫院發生的一幕,最近又在(浙江)德清縣人民醫院上演:患者家屬先後兩次拒絕在手術告知書、病危通知書上簽字。

  不過,這一次,醫院並沒有就此放棄搶救生命。醫院做出決定,由兩名主治醫生聯合簽字進行手術,產婦順利產下一名男嬰,母子平安。

  日前,記者前往德清人民醫院、德清縣衛生局以及浙醫一院,就此事進行了調查。

  “怎麼就病危了呢?”

  1月11日下午3時,德清縣武康鎮三橋村農民胡水平的27歲妻子周發芝在縣人民醫院接受剖腹產,兩小時後出現瀰漫性血管內出血的症狀。醫院瞭解到,周發芝此前已有流產經歷,子宮受到過創傷,因此決定“必須進行切除手術,否則,極易導致死亡。”

  婦產科主任胡明、主治醫生況勳紅先後向患者丈夫胡水平說明患者病情的危急,需要他在手術告知書上簽字。胡水平說:“我老婆走進來時蠻好的,怎麼會病危了呢?”一直不肯簽字。一直等到晚上7時,周發芝依然流血不止。

  按規定,沒有患者家屬簽字,醫生一般不能進行手術。眼看周發芝流出的血比輸入體內的血還多,儘管家屬不簽字,但副院長俞計明仍決定立即請來湖州市婦保醫院的婦產科專家,並向縣衛生局作了彙報,得到了“搶救病人、盡我們職責”的明確指示。

  “家屬不簽名,主治醫生籤!”

  11日晚7時,內科、外科、血液科、婦產科的主任醫生以及湖州市婦保醫院的張副院長等紛紛到位。可是,胡水平仍不肯簽字。

  針對這種情況,常務副院長、搶救小組組長徐同珊決定:“生命高過一切,家屬不簽字,主治醫生聯合籤!”這時,衛生局副局長王法弟也趕到現場,他對醫生們說:“全力搶救,我做你們的後盾!”

  晚8時,婦產科主治醫生王楨、況勳紅在手術告知書上鄭重地簽下自己的名字,並對周發芝進行手術。患者子宮被切除後,腹腔仍流血不止,因此,醫院又發出病危通知書,但胡水平仍不肯簽字,最後,還是由主治醫生聯合簽字,繼續手術。

  周發芝的腹腔流血不止,需要用纖維蛋白原進行止血,而這種藥非常稀少,只有浙醫一院纔有。已是深夜,縣衛生局副局長王法弟四處託人,把浙醫一院藥劑科相關負責人從牀上叫醒,直接從浙醫一院藥房取藥,1小時後,4瓶纖維蛋白原被送到德清縣人民醫院。

  接着,周發芝的血小板也出現異常。徐同珊馬上與湖州方面溝通,在高速公路出口處“攔截”下由杭州市血站發往湖州的10個單位血小板。後來,發現還需要更多的血小板,不得已,再向湖州方面爭取了10個單位的血小板。此時,已是凌晨2時,周發芝的血壓終於開始穩定。

  1月12日早上,副院長俞計明與6位醫生一同護送周發芝轉往浙醫一院。目前,患者正在浙醫一院康復中。

  “生命高於一切”

  主治醫生代替家屬簽字行爲,以及他們在沒得到家屬同意而請專家動手術救人,是不是存在“違規”,這在衛生系統和社會上引起了爭論。

  有的醫生認爲,即使是用手術搶救生命,也應徵得患者家屬簽名同意,否則就有“違規”的嫌疑。但更多的醫生不同意這種看法,搶救小組組長徐同珊認爲:醫生尊重生命應當高於一切!挽救了一條生命,我們認爲是值得的。

  對於醫生們的救人行爲,縣衛生局局長王曉春認爲,縣人民醫院兩名主治醫生在常務副院長、搶救小組組長徐同珊的指示下所作出的職務行爲,其實與我國《醫療機構管理條例》第33條規定:“醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時,必須徵得患者同意,並應當取得其家屬或者關係人同意並簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關係人同意並簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關係人在場,或者遇到其他特殊情況時,經治醫師應當提出醫療處置方案,在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批准後實施”並無矛盾,而且手術前他們已請示縣衛生局,在場的副院長也得到了醫院法人代表的許可。

  王法弟認爲,那怕只有一絲活着的希望,作爲醫生對待生命,只能負起責任,不能迴避。更何況,我們所有的法律和條例,都是建立在以人爲本,尊重生命基礎之上的,因此,德清醫生敢於簽字對生命負責,儘管行爲有點非常,但希望能得到社會的理解和尊重。

北方網聲明:本版文章內容屬轉載稿件,並不代表本網觀點。
稿源 浙江在線-浙江日報 編輯:吳極
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