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68歲的張大伯因患關節炎經常臥牀。近來天氣寒冷，他又添了個咳嗽、氣喘的新病。前幾天，他感到胸痛、憋氣、心慌。按急性支氣管炎治療後不但不見好轉，反而病情加重，呼吸急促，痰中帶血，處於休克狀態，後經心電圖、CT等檢查確診爲肺栓塞，採用吸氧、抗凝等治療措施後，情況好轉。 肺栓塞爲何來勢兇猛 鄭大一附院急診內科李莉教授說，肺栓塞是指各種栓子進入肺循環，阻塞了肺動脈或其他分支，引起肺循環障礙的一種綜合徵。常見的栓子是血栓，其餘爲少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒等。 肺栓塞這種疾病發生率並不低，病死率極高，已成爲臨牀死因的第4位疾病。 李莉說，形成血栓主要有3個因素，一是血流淤滯，二是靜脈損傷，三是血液高凝狀態。老年人不少有高血脂、高血糖，血液黏稠度高，再加上肥胖、靜脈曲張、充血性心力衰竭等，都是造成肺栓塞的原因。這種病一年四季均可發生，但在嚴寒季節較爲多見。 肺栓塞的臨牀症狀不典型，如有的咳嗽、哮喘、呼吸困難；也有的頭痛頭暈，還有的腹部疼痛，因此很容易誤診、漏診。有的常常被當作肺炎、胸膜炎、氣管炎甚至被當作心肌梗塞來治療，因此延誤了治療時機。肺栓塞又有“老年人沉默殺手”之稱。 目前對肺栓塞的診斷已不再困難，關鍵是要提高對肺栓塞的診斷意識。 如何預防肺栓塞 李莉教授說，老年人特別是肥胖者、高血脂者、患有心腦血管疾病者、患有靜脈曲張者、因中風引起靜脈淤滯者、長期臥牀者等，是特別需要警惕肺栓塞發生的人羣。 久坐不動，超過兩小時血液黏度就會增加17%。長期臥牀者和各種大手術後的患者，要按照醫囑及時擡高下肢，進行必要適當的按摩和活動，以預防深部靜脈血栓形成。 (來源：大河健康報) (責任編輯：金豐傑)
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