目前,肉瘤特別是骨肉瘤發病率增幅速度較快,患者大多爲年輕人,約爲全部患病例數的75%。這一信息是由哈爾濱醫科大學腫瘤醫院承辦的全國第五屆肉瘤學術會議上傳出的。專家提醒,儘管肉瘤不像肺癌、胃癌、腸癌那樣多見,但因其發病較隱祕不易被察覺,往往確診時已錯過了最佳的治療時間。這就需要大家多多掌握一些肉瘤的預防知識,做到防患於未然。 據中國抗癌協會肉瘤專業委員會常委、哈醫大腫瘤防治研究所所長龐達教授介紹:來源於間葉組織,包括結締組織和肌肉的惡性腫瘤均被稱之爲“肉瘤”。其發病率雖然不是很高,但仍有較快增長的趨勢。發生於骨組織的肉瘤發病率約爲6~10/100萬,常見的有骨肉瘤、尤文氏肉瘤及軟骨肉瘤。而發生於軟組織的肉瘤的發病率爲2/10萬。肉瘤多發生於皮膚、皮下、骨膜及四肢長骨兩端,其中較爲常見的是骨肉瘤,以青年人比例最大。骨肉瘤作爲一種高度惡性腫瘤,可發生於任何年齡,尤其好發於10~30歲的青少年,常見發病部位爲膝關節周圍,發病率爲2~3/100萬,其發病率儘管並不高,卻佔骨原發惡性腫瘤的40%,致死率及致殘率極高。骨肉瘤的致病因素主要包括遺傳因素、良性病惡變、外傷及感染等因素。 同樣,兒童期也有發病高峯,軟組織肉瘤約佔兒童全部惡性腫瘤的6.5%,僅次於白血病、腦腫瘤和淋巴瘤,居第四位。軟組織肉瘤可發生於全身任何部位,多發於肢體、軀幹和腹膜後間隙,常見的有惡性纖維組織細胞瘤、纖維肉瘤、滑膜肉瘤和脂肪肉瘤,惡性程度較高,如不進行及時準確系統正規的治療,五年成活率僅有30%左右。 龐達教授說,由於骨與軟組織肉瘤不像肺癌、肝癌等被廣大羣衆所熟知,發病較隱祕且不易被察覺,許多患者及孩子家長缺少肉瘤科普防治知識,或誤認爲是生長疼,常常貽誤病情。一旦錯過最佳時機,病人往往要面對較大的手術,甚至是截肢所帶來的身心痛苦。早期發現對於切除病竈、保住肢體至關重要。 龐達指出,骨肉瘤的診斷並不難,其早期症狀表現爲疼痛,起初爲間斷性疼痛,逐漸轉爲持續性劇烈疼痛,尤其以夜間爲甚,有經驗的醫生通過臨牀表現及X線檢查,可使70%的病人獲得正確的診斷。當年輕人有近膝關節的骨端疼痛、腫脹等症狀時,尤其應想到骨肉瘤的可能。而如果醫生經驗欠缺,在疾病的早期往往容易造成漏診或誤診。 上世紀70年代以前,骨肉瘤的治療主要是手術截肢,但療效不理想,5年成活率僅有10%~20%。90年代以後,人們採取了新輔助療法,即化療+手術+化療的方案,使病人的截肢率由以前的15%下降爲5%,致殘率明顯降低,5年成活率達到60%~70%,病人的生存時間明顯延長。 據介紹,哈醫大腫瘤醫院骨科年收治病人由以前的300例達到現在的500餘例,惡性腫瘤所佔比例也由以前的70%達到現在的90%,惡性腫瘤的發病人數及所佔比重都有不同程度的提高。這部分病人經過系統正規的治療,截肢率由以前的10%下降到2%左右,病人的5年成活率也達到了70%左右。文/衣曉峯 (責任編輯:江大紅)
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