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肝功能不全從狹義上說是指肝病終末期表現出的極爲嚴重的代謝紊亂，病人可出現黃疸、腹水等一系列臨牀綜合徵。其實，目前藥品說明書上講的肝功能不全，泛指的是肝功能不正常，即肝病患者出現的轉氨酶、膽紅素升高等症狀。肝臟是許多藥物代謝的主要場所，藥物進入人體後，一般要通過肝臟、腎臟代謝轉化、排泄清除。當病人出現谷丙轉氨酶升高時，說明其肝細胞已有實質性損傷，使用肝毒性較大的藥物，有可能加重肝損傷。當肝功能不全時，藥物代謝必然受到影響，藥物的生物轉化減慢，血中游離型藥物增多，從而影響藥物的使用效果並增加毒性。因此，必須減少用藥劑量及用藥次數，特別是使用肝毒性的藥物時更需慎重。
隨着臨牀新藥的大量開發應用，用藥導致肝腎功能不全的現象日趨增多。如臨牀常見因使用抗生素、抗結核藥等引發的急性肝壞死的病例，其中大多數病人經搶救可轉危爲安，但個別人會因發現太晚或搶救不及時而導致死亡。而這些病人中多數發病前都有轉氨酶升高等肝功能不正常表現。因此，肝病患者應儘量避免擅自服用標有"肝腎功能不全者慎用"的藥。一般到藥店購買標有“OTC”標誌的非處方藥安全係數會大些。
肝功能不全慎用的藥物：
抗凝血藥：如雙香豆素類。
可誘發肝昏迷的藥物：如麻醉鎮靜劑苯巴比妥酸鹽類。
激素類藥物：地塞米松、苯丙酸諾龍。
利尿劑：呋塞米、利尿酸。(蔣肖男)
(責任編輯：江大紅)
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