臨牀調查顯示,俗稱“蟲子牙”的齲病患者中,在淺齲階段到醫院就診的不足10%,往往是把牙洞“養”得很大了,甚至已發展到根尖炎纔來治療,而根尖炎患者治療時必須去除壞死的牙神經,先進行根管治療再補牙,既增加了醫療費用又增添了痛苦。
專家說,淺齲和中齲一般無自覺症狀,或有輕微的冷熱甜酸刺激痛,只要去除齲壞組織,就可一次性完成充填。而如果任由牙洞繼續擴大,侵犯牙神經時,就會出現冷熱痛,乃至夜不能眠,此時再補牙需兩次甚至多次治療才能修復牙齒。如牙洞再擴大,還會引起牙髓病和根尖周病,就必須先消除炎症再進行根管治療,然後才能充填。因此,當牙齒有洞時,無論有無疼痛,都應及時到醫院接受治療,千萬不要任其發展。
專家說,在齲洞充填的過程中常使用氫氧化鈣製劑、放氟光固化玻璃離子、羧酸鋅水門汀、磷酸鋅水門汀、流動樹脂等作爲墊底材料,在完成墊底後再用銀汞合金、玻璃離子或複合樹脂類材料進行齲洞的修復。傳統的銀汞合金由於存在許多缺陷使用已越來越少,其缺陷主要有:顏色和牙的顏色相去甚遠,充填後不美觀;彈性小,受到衝擊應力時,應力傾向於集中在體積較小的部位,因此銀汞合金修復體的邊緣區域較脆弱並常易斷裂或破碎;耐熱性差,溫度高於60℃時便有汞從合金中溶出,在食用溫度高的食物或飲料時,溶出的汞有害於人體且部分患者可能產生過敏反應。爲此,近年來逐漸使用複合樹脂類材料取而代之。作爲一種新型牙體修復材料,目前臨牀上常用的有普通複合樹脂、放氟光固化玻璃離子、瓷化樹脂、瓷納米樹脂等。複合樹脂材料的優點在於良好的美學效果和良好的生物安全性能,特別是瓷化樹脂、瓷納米樹脂具備很高的耐磨性,可應用於磨牙的充填。
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