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5月6日,阜陽市潁州區西湖鎮的閆麗影帶著孩子在阜陽市潁州區一個報銷點報銷醫藥費。
安徽省阜陽市發生的手足口病(腸道病毒EV71感染)疫情牽動眾人心。病毒陰影下的患兒境況如何?為拯救這些花蕊般嬌嫩的生命,人們正在做出怎樣的努力與付出?
嚴重肺出血患兒獲救
5月6日下午,安徽省阜陽市人民醫院腸道病毒EV71感染重癥監護室,金色的陽光透過窗紗灑在5名危重患兒的身上。他們靜靜地躺在病床上,與負責救治他們的醫護專家一起,和體內的腸道病毒EV71進行生與死的較量。
北京兒童醫院兒童重癥監護室副主任曾健生是這個監護室的9名外援專家之一。這批專家來自北京、湖北、湖南等地。曾健生4月25日趕到阜陽以來,經常一天只睡三四個小時。他告訴記者:『真有點支橕不下去的感覺了,欣慰的是,救治的效果還是比較明顯的,像6床的小家伙,來的時候肺出血,一般這種情況下很難救活,我們給他上呼吸機搶救幾天,還是救活了。』
曾健生說,這個患兒是他搶救的病例中病情最重的。5月1日下午這名患兒從一家縣級醫院緊急轉進市院重癥監護室,已經發燒、嘔吐3天,呼吸急促、四肢冰涼。在緊急檢查時,曾健生發現患兒雙肺有濕囉音,這可能是肺出血的癥狀。曾健生說:『就怕患兒肺出血,這是患兒病情惡化的重要標志。』
曾健生決定馬上實施呼吸機插管。3個小時後,患兒肺出血明顯減少,5個小時後,胸片顯示患兒肺出血癥狀完全好轉。在接下來的3天裡,曾健生對患兒進行每天1次的激素衝擊療法,5月4日下午,患兒度過最危險的時期,病情好轉,呼吸機插管被拔掉。曾健生說,患兒現在情況比較樂觀。
連續多天無死亡病例
EV71感染危重患兒、13個月大的小男孩海洋目前病情穩定、趨向好轉。他的家人說,是主治醫生、上海復旦大學附屬兒童醫院重癥監護室主任陸和平帶人把孩子從『鬼門關』拉了回來。
小海洋5月3日下午被送到阜陽市第二人民醫院重癥室。『眼瞅著就不行了,神志不清,手腳直抽搐、冰涼冰涼。』陸和平帶著大家立即進行搶救,總算使孩子的病情暫時平穩下來。據參加搶救的孫偉大夫介紹:『沒想到5月4日5時、9時、10時許,患兒的心髒三次驟停,陸主任很冷靜,采用心髒復蘇等搶救手段,在儀器上我們又看到小家伙心髒跳動的曲線。』
據衛生部赴阜陽手足口病防治工作組專家介紹,隨著病例早期發現和臨床救治工作的加強,重癥病例的救治成功率明顯提高,像小海洋這樣的突發危重病例目前基本能得到救治。北京市地壇醫院感染性疾病診治中心主任李興旺已在阜陽駐點指導、參與救治多日。他說,傳染病的一個特點是,在發生的初期可能會嚴重一些,隨著臨床對疾病認識的加深與防治措施的加強,病死率會降下來。
阜陽市手足口病防治指揮部指揮長、市長孫雲飛告訴記者,在各方大力支持下,阜陽市已成功救治一批重癥患者,出現重癥患兒病死率下降、治愈率明顯提高的可喜現象。
據安徽省衛生廳通報,截至5月8日24時,阜陽市已經連續8天無EV71感染死亡病例。
兩位來自中國疾病預防控制中心的專家在阜陽市疾控中心病毒實驗室進行病毒分離實驗(5月6日攝)。
『我們越來越有信心』
按分級分層接診原則,阜陽市各縣、區的重癥患兒都由阜陽市人民醫院、市第二人民醫院集中救治。市人民醫院院長高學中、二院院長葛陽都表示,大家對降低死亡率、提高治愈率的信心一天比一天足,『這是多方密切合作、上下齊心協力的結果』。
高學中說:『病因找到後,醫生就可以采取針對性很強的治療措施。以前搞不清是細菌還是病毒,更不知道到底是什麼病毒,就缺乏特異性治療措施,抗菌藥、抗病毒藥物都用了,治療效果就不能保證,找到病毒就可以對癥下藥了。』
記者從阜陽市手足口病防治指揮部了解到,專家們已經找到針對重癥患者的治療方法。4月20日晚,臨床專家組研究制定了病例診療處置意見。4月24日晚,根據病情發展情況,專家組又連夜對診療處置意見進行了修改完善,制定《腸道病毒EV71感染診療處置意見(試行)》。這一處置意見已被推介到全國衛生系統。
李興旺認為:『早發現、早診斷、早治療,是降低病死率、提高治愈率的關鍵。阜陽一些患兒,就是因為就診時間過晚,入院時已病勢沈重,因此喪失了救治機會,在入院後數小時內死亡。』
為確保不讓一名患兒因經濟困難貽誤救治,阜陽市手足口病防治指揮部緊急籌備兩千萬元,對重癥患兒實行免費治療,其他患兒的費用也可報銷。
據安徽省衛生廳廳長高開焰介紹,到5月5日,援助阜陽的專家共有121人,其中國家專家組74人,省專家組47人。阜陽市手足口病防治指揮部整合全市優勢衛生資源,加大人力、物力投入,從全市醫療系統調配精乾的醫療救護人員充實到定點救治醫院,調度嬰幼兒呼吸機等相關設備,開闢了『綠色通道』,成立了專門救治醫護隊伍和危重癥患者救治組。這些應急措施為重癥患兒救治提供了強有力的醫療保障。