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本市社區醫療發展狀況引起本市各民主黨派和市政協委員的高度關注。農工民主黨天津市委員會日前經調研發現,近年來本市社區醫院的發展速度較快,配合新醫療制度的出臺,社區醫院正逐漸被市民接受,有超過6成的市民首選社區醫院處理日常小病。
然而,目前各區社區醫療機構運行狀況參差不齊,部分社區醫院運行情況還比較艱難,群眾認可度不高,尚未達到社區醫院和大型綜合性醫院全面互補的局面。為此,農工民主黨天津市委員會提交了專題提案,市政協提案辦也就此舉行了座談會,就如何實現社區醫療健康快速發展獻計獻策。
做百姓信賴的社區醫生 三方面提高社區醫療隊伍素質
農工民主黨天津市委員會專項調查組調查發現,目前本市部分居民對社區醫療機構『信任度』不高,這是影響社區醫療進一步發展的主要『瓶頸』之一。
據悉,作為醫療制度改革的『新生兒』,社區醫院多處於起步階段,承擔著引進人纔、增添設施、尋找和擴大服務人群等壓力。同時,由於從業人員技術力量需要一個『整合』過程,致使服務項目和范圍受到限制。現在在大多數病患者眼中,社區醫院還只是簡單的打針、輸液,方便買藥的代名詞,患者對社區醫院醫療隊伍和醫師水平的信任度不高,這與社會期望的醫療初診篩選概念尚存較大差距。
對此,市衛生局相關負責同志表示,目前本市正加大力度吸引和穩定社區衛生人纔隊伍,提高醫療隊伍整體素質。一方面,提高社區醫務人員待遇,采取傾斜政策,以柔性流動方式引進具有大學本科以上學歷或中級以上專業技術職稱人纔;另一方面,加快衛生資源調整速度,使部分二、三級醫院的衛生人力資源下沈到社區,使適合社區需要的人纔充實到社區衛生工作崗位;除此之外,進一步鼓勵大醫院退休醫護人員到社區服務,並建立大中型醫院和疾病預防控制機構技術支援和指導社區衛生服務機構的制度,大醫院要與對口支援的社區衛生服務機構簽訂幫扶協議,通過培訓、會診等途徑對社區醫療隊伍進行業務指導,社區衛生技術人員定期到大醫院免費進修學習,提高社區衛生服務水平。
切實為參保患者提供方便 建醫保定點衛生站 醫療費用刷卡結算
調查發現,目前醫保支付與社區醫療服務的不平衡,是影響社區醫療機構進一步發展的重要因素之一。
據了解,一旦醫保對社區醫療機構不能堅持預付或者支付不到位,將不利於實現對醫療保險合理增長的控制,也使得早發現、早治療、早乾預的模式難以實現。
對此,記者先後走訪了部分區縣衛生局並了解到,在本市各相關部門的努力和協調下,目前包括南開、和平、河西、紅橋等區縣在內,本市大多數區縣都已開始建立社區醫療精品站,這些服務站將逐步納入到醫保定點衛生站。目前,南開區12個社區衛生服務中心和76家社區衛生服務站已正式成為全市首批醫保定點衛生站,率先實現了醫療費聯網刷卡結算,覆蓋近200個居委會。參保市民就醫時,只需交納個人負擔部分的費用,其他費用由社區衛生服務中心與社保中心結算,減輕了參保人員的墊資壓力,省去了先由個人全額墊付再報銷的環節,切實為參保患者提供方便。
發揮社區醫療機構前沿陣地作用 做好疾病預防保健康復工作
為健全我市醫療衛生制度,更好地完善社區衛生服務體系建設,提高全民健康水平,農工民主黨天津市委員會建議,要充分發揮好社區醫療機構在三級防病體系中的前沿陣地作用,進一步做好重大疾病的防控和康復工作。
建議指出,相關政府部門要從制度落實和制度建設入手,采取切實有效措施,把現有的國家和本市有關社區衛生工作的政策落實到位,逐步優化社區醫院發展的政策環境。使社區醫院享受到依法規定的政策傾斜及優惠待遇,確保社區衛生公益性質,確保社區衛生服務功能的發揮和服務質量的提高。同時,找准定位科學發展,充分發揮社區醫療機構的功能,充分利用與市民距離最近的優勢,以開展社區篩查與早期診斷為主,做好預防、保健、康復等服務工作。除此之外,還應把社區衛生服務中心和服務站的工作納入各級政府的政務考核目標之內,加強政府對社區衛生工作的服務與管理。在此基礎上,做好18項公共衛生服務的項目管理,使百姓免費享有公共衛生服務。