北方網消息(記者於浩)：1月22日，記者從2009年天津市衛生工作會議上獲悉，衛生局將以推進綜合配套改革為切入點，解決群眾看病難、看病貴的問題，大力推進城鄉衛生一體化建設，建立覆蓋城鄉居民基本醫療衛生制度。

　　在有效解決看病難、看病貴問題上，天津市將加快推進社區衛生服務機構藥品『零差率』改革。打破以藥養醫機制，統一社區衛生服務機構基本用藥目錄，在九城區推行社區衛生服務機構基本藥品『零差率』銷售，適時向全市推開。配合勞動和社會保障部門進一步完善社區衛生服務醫保政策，建立社區醫保結算辦法，完善醫保對社區衛生服務機構預付制辦法和區縣財政增加投入等途徑解決，減輕患者用藥負擔，社區基本用藥價格至少降低15%。對社區衛生服務機構的藥品消耗、收支情況、經濟分配、績效考核等實行統一管理。

　　深化藥品供應保障體制改革，統一藥品采購目錄，統一藥品價格，統一配送，統一網上采購，切實減輕百姓負擔。逐步推行銷售『兩票制』模式，逐步推行藥品『帶量銷售』。進一步規范全市醫療機構藥品采購使用管理，理順藥品購銷關系，實現醫療機構藥品規范采購、合理使用、合理補償，降低藥品虛高價格。

　　開展大醫院和社區衛生服務機構雙向互動。實施百名高級醫師進社區活動，切實做好社區衛生服務中心門診、健康指導及培訓帶教等工作，努力構建小病在社區、大病到醫院、康復回社區服務新模式。與職稱晉昇掛鉤，保證下得去、呆得住、乾得好。建立雙向轉診綠色通道，積極推進衛生部在河東區開展的促進公立醫院與社區衛生服務機構合作試點。繼續完善萬名醫師下鄉工作。

　　提昇城鄉18項公共衛生服務水平。加大城鄉公共衛生服務投入，進一步完善城鄉社區公共衛生服務項目內容、執行標准、經費核定和考核標准，使項目管理考核體系更具可操作性。繼續拓展農村地區社區公共衛生服務項目。

　　完善、強化區縣『五所』(縣醫院、中醫醫院、疾病預防控制中心、婦幼保健院和衛生監督所)規劃及達標建設。加快中心婦產科醫院、醫大總醫院、醫大二院、天津醫院、南開醫院、胸科醫院等醫院建設，進一步優化資源配置。加強重點公共醫療衛生機構建設，完成海河醫院、職業病防治院、安定醫院建設和搬遷工作，提昇公共衛生防治能力。

　　實施公立醫院責任考核與合理補償制度。完善公立醫院補償機制。開展公立醫院補償政策調研，進一步加大政府補償力度。積極開展醫院成本核算，搞好醫療費用『三控制』，確保公立醫院履行公益性，促進可持續發展。以市編辦批准編制為依托，在原『四險』市財政按繳納標准的40%給予補助基礎上，提高到全額補助；超編部分由醫院自行負擔。對承擔社會公益任務的精神、傳染、燒傷、職業病防治等醫院編制內在職人員給予基本工資定額補助。完善公立醫院考核辦法，進一步加大監督考核力度。

　　加強城鄉基層衛生機構基礎設施建設。用兩年時間，解決城區已拆遷社區、農村衛生服務機構還建、重建問題。加強涉農區縣醫院、中醫院標准化建設。規范農村衛生人員服務行為，做好鄉(鎮)村一體化管理，實施人員配置、機構設置、業務考核、財務管理、藥品購進『五統一』管理模式。進一步完善農村三級醫療衛生服務網絡，組織實施農村基層衛生服務機構向社區衛生服務轉軌轉型。加強區縣疾病預防控制機構基礎設施建設。根據轄區服務人口確定區縣疾病預防控制機構基本建設標准，按照『填平補齊』原則，對不足部分由市和區縣發展改革部門按一定比例投入，建設項目需經市發改委和市衛生局審批、審查和驗收。加強衛生監督機構基礎設施建設。

　　建立培訓基地，啟動全科醫生技術培訓、住院醫師規范化培訓和鄉村醫生學歷培訓。抓好繼續醫學教育工作。積極落實131人纔隊伍培訓計劃，建立起適應我市衛生事業發展的衛生人纔培養體系，加大對高端醫學人纔的引進和培養。加強區縣疾病預防控制機構隊伍建設，制定區縣疾病預防控制人員崗位標准，新進入人員經考核達標後上崗，建立在職專業人員學歷教育和業務能力培訓機制，三年內完成對現有人員學歷或崗位技能的培訓，考核不達標調離本崗位。繼續開展基層衛生技術人員公衛項目操作和臨床技術培訓。加強臨床藥師隊伍建設。