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日前,不少讀者向城市快報反映,在天津市不少醫保定點醫院,存在用醫保卡替他人隨意開藥的現象。根據線索,記者對被評爲三級甲等醫院的南開醫院進行暗訪發現,該醫院醫師明知持卡者用醫保卡替他人購藥,不僅不予阻止,還根據持卡者的要求多開了藥品數量。
三甲醫院
醫保卡能代開藥品
在南開區的南開醫院,記者在進入院門的一側牆上看到,“三級甲等醫院”和“醫保定點機構”的銅牌醒目地掛着。
上午11時10分許,正值就診高峯,醫院大廳和科室的走廊中有不少等待就醫的患者。在該院一樓的醫保諮詢點,記者準備諮詢醫保事宜時卻發現,該諮詢點竟然在就診高峯期有崗無人。
在掛號窗口,記者表示要購買護肝保腎類的藥物時,工作人員詢問記者是否使用醫保卡,在得到肯定回答後,該工作人員便給記者掛了消化內科的門診號。
在二樓的消化內科,一名戴着眼鏡的中年男醫生正在值班,記者表明想用自己的醫保卡替別人開點護肝保腎的醫保藥物時,該醫生並沒有拒絕而是熱情地推薦起藥品來,“強肝膠囊,行嗎?”見記者有些擔心該藥不屬於醫保藥品時,該醫生十分肯定地說“就是醫保藥”。
在得知記者前來替別人開藥後,該醫生詢問記者:“你要先問清楚病人的病情後再來醫院開藥”,記者表示“人根本就沒病,好好的,只是開一點保肝護腎的藥品”,該醫生再也沒有詢問病人的病情。
隨後,該醫生開了兩種醫保藥品。“強肝膠囊,我們一般只開一個星期的藥,最多五六盒。”該醫生一邊告訴記者,一邊在電腦中開了5盒該藥。經瞭解,該醫生開的“強肝膠囊”和“補腎聰耳”兩種藥品分別是5盒和2盒,藥價在200元左右。
“能不能多開點藥?”記者用徵求意見的口吻問道。“已經是7天的藥了。”該醫生開始有些不樂意,但還是笑着說:“行,我給你多開點。”最後,該醫生又加開了兩盒強肝膠囊和1盒補腎聰耳,總藥價270多元。
該醫生進一步解釋,這些藥沒有副作用,病人和正常人都能吃。“好些東北人來買這藥,一買買一箱,回去碾碎了跟自己的藥混在一起賣,特別掙錢。別的地方買不着,就我們醫院賣。”
查出騙保
不能再用醫療保險
記者撥打勞動保障諮詢電話12333時,服務人員介紹,拿醫保卡給別人看病和開藥,都是嚴令禁止的行爲,醫保卡僅限於持卡者個人使用。拿醫保卡給別人看病和開藥,是明顯的騙保行爲,一旦查出這種情況,不僅要追回被騙取的醫保費,還要將該醫保卡鎖死,該卡持有者以後無法使用醫療保險。同時,對醫保定點機構涉及的違紀違規行爲,一般處以警告、通報批評、罰款、沒收非法所得,嚴重的會責令停止相關業務、撤換相關領導人、吊銷醫保定點機構資格。
將非參保人員的醫療費用記入參保人員醫療費中的做法,天津市有相當嚴格的規定。《天津市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》規定,嚴格禁止定點醫療機構不覈驗參保人員醫療保險證,將非參保人員的醫療費用記入參保人員醫療費中。《天津市城鎮職工基本醫療保險規定》規定,用人單位、職工和退休人員騙取基本醫療保險待遇的,由社會保險經辦機構按照勞動保障行政部門的處理決定追回。(記者李衛民)