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從醫25年,她開處方平均單張不超過80元,最小的一張只有2毛7分錢;她的看、觸、問、聽等微笑服務,治好了無數疑難雜癥。她,就是武漢漢口金橋社區醫生王爭艷。2009年9月25日,經過3萬多市民無記名投票,她從兩萬多名醫生中勝出,當選為武漢市『我心目中的好醫生』。王爭艷的事跡在社會上引起強烈反響,數百家報紙、網站先後報道、轉載,數以萬計的網民跟帖熱議。她被群眾愛稱為『小處方醫生』。
健康是人全面發展的基礎,關系千家萬戶幸福。人們對王爭艷的贊揚,不僅是對她精湛醫術和高尚醫德的敬佩,更反映了對進一步解決看病難問題的熱切盼望。
● 看病難難在哪裡?2009年7月,北京市衛生局組織了一次特殊的體驗活動,請19家著名大醫院的院長分別到其他大醫院『當一天患者』,親身感受普通群眾是怎麼看病的。其中一位院長從排隊掛號到離開醫院共用了近7個小時,但真正看病不過20分鍾,排隊等候佔整個就診時間的95.1%。院長『看病』的經歷,一定程度上反映了當前看病難的現實情況。
黨和國家歷來高度重視人民健康問題。改革開放以來,我國醫藥衛生事業取得顯著成就。尤其是近年來,覆蓋城鄉的疾病預防控制和應急醫療救治體系基本建成,基本醫療保障制度建設持續推進,城鄉基層醫療衛生服務體系建設步伐明顯加快,藥品生產、流通、監管體系不斷完善。目前,我國人均期望壽命已達73歲,遠高於發展中國家的平均水平(63歲),接近發達國家的平均水平(75歲),孕產婦死亡率、嬰幼兒死亡率等多項居民健康指標也居於發展中國家前列。
同時也要看到,隨著經濟社會發展,人民群眾對生活質量和身心健康的要求越來越高,許多新型健康問題不斷出現,群眾對看病難的反映仍然比較強烈。據2008年第四次國家衛生服務調查顯示,有41.2%的居民對門診服務不滿意,44.2%的居民對住院服務不滿意。看病難,就是人們對看病就醫過程中遇到的種種不滿意之處的概括,仔細分析,主要『難』在以下四個方面:
到大醫院看病難。一進大醫院,最直觀的感受是『三長兩短』——掛號、候診、拿藥時間長;醫生問診、檢查時間短。許多患者反映,到大醫院看一次病,很難統計出要排多少次隊,交多少次費。看一次病折騰大半天的時間,可真正用來看病的時間只有十來分鍾。這不僅讓普通患者感到身心疲憊,對於老人、孩子、殘疾人、孕婦等患者來說,更是苦不堪言。
掛專家號更難。由於對醫生的具體情況不了解,不少人一生病,無論大病小病,總覺得找個專家看看,心裡更踏實。而大醫院的大專家人數又非常有限,因此造成了專家號一『號』難求的局面。為了掛上一個專家號,有的患者全家總動員、輪流排隊掛號,有的則徹夜排隊,更有患者發動一切資源找關系掛號。再加上由『號源』緊張引發的號販子問題一直沒能徹底解決,使得一些熱門專家號被炒到了數百元甚至上千元。
醫藥費用負擔重。2009年,我國醫院門診病人次均醫藥費用為160元,住院病人人均醫藥費用5952元。一次住院費相當於城鎮居民年人均收入的1/3,是農民年人均收入的1.12倍!2008年全國醫院次均門診和住院費用分別為1991年的12.5倍和10.1倍,年均增長率分別為16.0%和14.5%,比居民消費品價格指數增長率高10多個百分點。至於經常要看病的老年人和慢性病患者,醫藥費用負擔不僅壓得他們喘不過氣,還連累到整個家庭。那些沒有參加醫保的群眾,更是倍感負擔沈重。
而在不同社會群體中,農村居民看病最難。廣大農村地區特別是老少邊窮地區,不僅醫療資源不足、技術薄弱,而且看病就醫極不方便。很多農民為了看病要跋山涉水,走上十幾公裡、幾十公裡路。一些得了疑難雜癥的農民為了確診病情或者尋找希望,要到縣外、省外,甚至到北京、上海等大城市的大醫院就醫,這不僅增加了就醫難度,更加重了經濟負擔。
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