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據衛生部的數據顯示,中國平均每年每人要“掛8瓶水”,遠遠高於國際上2.5瓶到3.3瓶的水平,人均年消費量是美國人的10倍。中國已經成爲世界第一抗生素使用超級大國。
而濫用在住院病人方面更爲嚴峻,世界衛生組織的相關資料顯示,國內住院患者的抗生素使用率高達80%,而其實真正需要使用抗生素的病人還不到二成。甚至食品和飼料中都有抗生素的身影。據測算,中國每年生產抗生素原料大約21萬噸,其中9.7萬噸抗生素用於畜牧養殖業,佔年總產量的46.1%。
“抗生素如此濫用之下,產生的不只是‘耐藥寶寶’、‘超級細菌’,更是我國每年有8萬人直接或間接死於濫用抗生素,而其所造成的病菌耐藥性更是無法估量。在抗生素監管方面,主管部門已經採取了一些措施,但這些措施的作用極其有限。”全國政協委員、陝西協同生殖醫學研究所所長董協良說:我認爲,我國抗菌藥物應用比例超高,是多種因素共同作用的結果,唯有從以下幾個方面入手,纔可能儘快取得治理上的成功。
防範濫用法規需“升級”
應該說,我國目前的藥品及食品管理法規中對抗生素類藥物的使用是有相關規定的,但這些規定主要限於衛生部門的內部規章及醫院管理中抗菌類藥物使用的操作流程,法律效力等級較低,法律強制力及處罰力度也相對疲軟。因此,在法律層面應該出臺更爲嚴厲的重典。
加強臨牀使用的監管
患者只有在醫院,經過細菌藥物敏感性試驗後,具有嚴重的感染症狀且醫師認爲必須使用,才能由醫師開具處方使用抗生素。此外,還必須經過醫護人員認可,並由藥房最終審定,強調使用抗生素的指徵性、針對性及方案性,使用程序審定非常嚴格。
另外,患者在必須使用抗生素的情況下,制度上應該不允許執業醫師直接運用最高端的抗生素類藥物(例如第四代頭孢),而是首先使用毒副作用較低的低端抗生素類藥物。
養殖業全面禁用制度
歐盟國家已在2006年1月全面禁止在飼料中添加任何抗生素,從食品源頭防止抗生素殘留物傳入人體的可能。對畜牧養殖所用的工業飼料,要出臺相應規範要求。禁止使用抗生素生產過程產生的廢渣、廢水做原料,禁止添加規定成分以外的任何添加劑。
另外,對抗生素生產過程出臺管理規定,對抗生素原料藥生產過程的中間體實施管理,防止流向社會造成危害。
制定健全合理的食品檢測方法和標準,使市場上流通的食品中抗生素含量得到有效控制。
通過科普宣傳、社區衛生宣傳、藥師專題講座等多種方式,提高公衆對抗生素相關知識的知曉程度,轉變不良用藥習慣。