天津北方網訊：近年來，天津大刀闊斧開展公立醫院改革，確立了以實施藥品零差率、破除“以藥補醫”機制爲核心的公立醫院綜合改革思路，更在四年前就已實現20家醫院將實現遠程掛號、自助繳費；18項基本公共衛生免費服務繼續在社區開展。與此同時，還在北辰、靜海、寧河等一批區縣級公立醫院作爲試點啓動改革。

　　“舉個最明顯的例子，如果‘基層羣衆無論大病小病還是往大醫院涌’的局面得不到有效改善，那縣級公立醫院的改革就是失敗，反之，就診量的提升也將會讓縣級公立醫院改革獲得巨大信心。”作爲多年來勇探醫改深水區的天津縣級公立醫院的負責人之一，天津市北辰醫院院長許建輝對於縣級醫院醫改尋求發展的突破口有着自己的看法，而實現互聯網＋智慧醫療改革創新模式、建立農村三級醫療衛生服務網絡、提高醫院星級服務水平、推出便民惠民政策等一系列方式，成爲了北辰醫院引領天津縣級醫院改革的殺手鐗。

　　互聯網＋智慧醫療創新模式啓用

　　“上個月我右腿發麻不能走路，到北辰醫院後，大夫根據我的病情，診斷出我的神經系統出了問題，並查出我有糖尿病，給我開了不到100元的藥。前後診斷時間不到10分鐘，後來又去了兩次診斷拿藥，沒想到我的病就基本痊癒了。”家住北辰區的施先生提起北辰醫院時充滿了感激。

　　在天津縣級公立醫院綜合改革進行得如火如荼期間，北辰醫院不斷推出便民、惠民、利民的醫療措施，改革試點的成效受到了廣泛關注。施先生的病情痊癒，看病費用不高，得益於北辰醫院紮實推行縣級公立醫院改革。

　　去年以來，國家衛計委切實抓好10項重點工作任務，其中之一就是以公立醫院改革爲重點，全面深化醫改，而縣級公立醫院改革是公立醫院改革的重中之重，縣級公立醫院改革主要任務是破除“以藥補醫”機制，理順醫療服務價格，增加政府投入，推動建立科學補償機制和適應行業特點的人事薪酬、績效評價等制度。縣級醫院是農村三級醫療衛生服務網絡的龍頭，推進縣級醫院綜合改革，是緩解農村羣衆看病難、看病貴問題的關鍵環節。

　　醫院的改革不僅僅體現在利民上，率先從傳統模式轉向互聯網＋智慧醫療服務的創新模式，更讓不少患者嚐到了在縣級醫院看病的甜頭，而微信公衆號的設立，讓北辰醫院在天津市縣級醫院內利用互聯網實現就診便捷化開闢了先河。

　　前來看病的李先生告訴記者：“不用排隊，直接繳費，檢查報告也可以在微信號上查到，這個是真方便呀！”

　　據該醫院醫護人員介紹，患者可以通過微信公衆號，就能獲取“智能導診、預約掛號、診間支付、獲取檢驗檢查報告、查看病歷、繳納住院押金、查看住院費用清單、反饋就醫滿意度、查看健康資訊”等從門診到住院的全流程醫療服務。醫院利用移動互聯網驅動醫療服務流程優化，爲患者提供一條安全、有效、快捷的就醫途徑。

　　“藉助移動互聯網改善醫療服務，改善患者就醫體驗是大勢所趨。對於心臟病和心腦血管病人來說，一分鐘都是寶貴的，醫院快速的響應就是患者的希望。”院長許建輝表示，成爲移動互聯網醫院是天津公立醫院踐行“互聯網＋”行動計劃和利用科技改善醫療服務的創新舉措，這對於北辰醫院深化醫改政策、滿足老百姓改善醫療服務需求，起到了積極的推動作用。醫院還通過建立微信羣與全區衛生院保持24小時聯繫，免費即時會診，實時啓動。

　　“基層醫院尋求發展的突破口在於挖掘自身潛力，走一條特色發展之路。”採訪中，天津醫改專家紛紛表示，沒有特色就沒有出路，基層醫院要發展首先要審時度勢，利用好國家的各項政策，積極探索符合自身發展的體制機制和優勢學科，而藉助互聯網改善醫療服務尤爲重要。

　　強化專業技能管理下功夫

　　隨着國家公立醫院改革逐步進入深水區，在減輕看病負擔、門診均次費用及出院均次費用都明顯下降的情況，如何“留住”病人，獲得當地百姓的信任，是縣級公立醫院改革中不得不面臨的問題。

　　“便捷高效的就診環境，是縣級醫院最先應該做到的，更是縣級醫院的優勢，同時，還要伴隨着人性化的服務和院內嚴格的管理制度。”許建輝認爲，患者走進醫院時，第一感覺很重要，沒有了帶有恐懼感的消毒水味，取而代之的是橙黃色牆面折射出的陽光，溫馨的就診體驗是我們新樓改造時一直追尋的重要環節。

　　在許多醫院逐步取締入院處置室的今天，北辰醫院反其道而行之，將入院處置服務做大做強，有機整合、細化處置室和住院服務功能。在住院部一樓設立“入院服務接待處”，實現入院接待、入院宣教、生命體徵測量，發放牀品、病服、協助入科等一站式服務。

　　在北辰醫院門診大廳中，可以看到天津市首個自助鑑診系統。顯示屏上分爲男女兩套電子人模型，患者哪裏不舒服只需點觸電子人相同的位置，電子屏便顯示出“噁心”、“疼痛”等描述人患病感受的詞語，再次點擊後，患者可能患有的症狀以及科室醫生名字便可一同顯示在電子屏上。

　　從2006年開始北辰醫院狠抓服務，只要服務出問題，即“下崗”三個月重新“回爐”。醫院還通過向社會招聘服務酒店和汽車4S店管理人員做服務管理改善，就是要讓服務上星級。

　　作爲北辰區的中心醫院，北辰醫院採取“請進來、送出去和本土化培養”的模式，多年來先後邀請市級公立醫院的知名專家來院進行講課，通過參與疑難病例討論、會診等多種傳授形式，使醫護人員不出醫院就能接受三級醫院專家的指導。

　　“今後要做到實現北辰區‘小病不出社區、大病不出地區’。”是許建輝經常喊出的口號，更是帶領全體醫護人員創新實踐的體現。

　　縣級醫院醫改這道難題，北辰醫院實現了“破冰”，但利益的博弈並未結束、深化改革仍在路上。（北方網編輯王鈺晨）