天津北方網訊：近日，一位31歲的男青年在天津市人民醫院接受了結腸癌、肝轉移癌和腎腫瘤同期切除手術。手術歷時7小時，術後患者很快康復。病理報告顯示，患者腸道腫瘤爲原發晚期中分化腺癌，肝臟腫瘤爲腸道轉移癌，腎臟腫瘤爲原發血管平滑肌脂肪瘤。如此年輕多臟器腫瘤患者不多見。
這位男青年和家屬對於其罹患多枚腫瘤都非常驚訝。主訴沒有惡性家族腫瘤病史和遺傳病史，患者吸菸9年，每日一包，平時身體還算健康。10天前，患者因爲多日排大便困難，腹脹、腹疼，突然發熱達到40.9度，到醫院急診就診。當時診斷爲腸梗阻，對症治療後收入院進一步檢查。經過腸鏡以及影像學檢查等，確診爲結腸惡性腫瘤、肝轉移。同時在患者的左腎發現一枚腫物。
人民醫院肛腸疾病診療中心張錫朋主任組織肛腸疾病專家、肝臟疾病專家以及影像科、病理科、腫瘤科、泌尿外科的專家，集體爲這位年輕的患者進行會診。經過認真研究分析病情，聽取專家們和患者、家屬的治療意見。醫生們認爲，病人年輕體力預期耐受力好，盡力一次性切除三個部位的腫瘤。在一週前爲他實行了右半結腸切除術加肝轉移瘤切除術加左腎腫物切除術加腹膜後淋巴結清掃術。因爲患者腸梗阻時間較長，導致腸管膨脹，不適合腹腔鏡微創治療，專家們只能選擇開腹手術。術中，採取右側腹部L型切口，先由張錫朋主任主刀完成右半結腸切除術，之後孫軼副主任醫師施行了兩枚肝轉移瘤的切除術。
按照術前PET-CT 檢查提示腹膜後淋巴結轉移可能，孫軼副主任醫師手術刀直入到腹腔“雷區”——腹主動脈和下腔靜脈之間，完美清掃了可能發生轉移的腹膜後淋巴結。泌尿外科專家隨後也通過這一手術切口挖除了腎臟腫瘤。
術後一週，患者已經順利進食流質飲食，自己下牀活動，傷口間斷拆線。病理報告顯示腸道腫瘤爲中分化腺癌，腫瘤侵及漿膜下層，兩枚淋巴結髮現轉移。肝內腫瘤也是腺癌，結合病史及免疫組化結構考慮結腸腺癌肝轉移。左腎腫物爲血管平滑肌脂肪瘤伴細胞生長活躍，是一種良惡性交界腫瘤，必須及時發現及時切除。與腸道和肝臟腫瘤沒有關係，爲原發腫瘤。
據孫軼副主任醫師介紹，50%的晚期腸癌患者會發生肝轉移，根治性切除是延長患者生命最有效的治療方法。在下一步的化療前，專家們將爲患者進行基因檢測，參考基因檢測結果選擇合適的化療方案。(北方網編輯曲璐琳)
