天津北方網訊:為提高保障和改善民生水平,天津市不斷健全完善居民基本醫療保險制度,逐年增加政府補貼,持續提高報銷比例,改革優化支付方式,推行異地就醫直接結算,有效減輕重大疾病患者的經濟負擔。
逐年增加政府補助標准
2017年,本市將居民醫保人均政府補助標准,從730元提高到800元,增加了70元;2018年,再次將補助標准從800元提高到840元,增加了40元。同時,醫療救助、優撫對象和享受國家助學貸款的普通高等學校學生等特殊群體,個人繳費部分由政府全額補貼。
持續提高住院報銷比例
2017年,居民醫保參保人員在二、三級醫院住院報銷比例提高5個百分點。2019年,三級醫院住院報銷比例再次提高5個百分點。其中,學生兒童在三級醫院住院報銷比例提高到70%;成年居民按低、中、高檔繳費,在三級醫院住院報銷比例分別提高到60%、65%、70%。較2018年相比,2019年居民醫保三級醫院住院,政策范圍內個人醫療費用負擔水平將下降11.1%-14.3%。
深化改革醫保支付方式
在全市二、三級醫院全面啟動按病種付費,包括心髒支架介入、膝關節置換等167個常見手術病種,患者人均負擔下降30%以上。從支付方式改革效果看,達到了患者負擔減輕、醫院降本增效、醫保支出可控三方共贏的改革預期。
大力推進異地就醫直接結算
在全國異地就醫直接結算推進工作中,本市做到了三個“全國第一”:第一家接入國家平臺的省份、第一單異地刷卡結算、經辦機構跨省清算第一筆醫保資金。截至目前,共計出臺了10項配套政策,啟動了186家定點醫療機構異地聯網結算,備案參保人員18萬人,累計實現了4萬餘人次異地就醫住院醫療費用直接結算,涉及金額達10.29億元。
下一步,本市將出臺大病保險向貧困人口傾斜政策。將把2018年城鄉居民醫保人均新增財政補助中的一半(人均20元)用於大病保險,重點解決因病因殘致貧返貧等特殊貧困人口的實際問題。(津雲新聞編輯張瑜)