天津北方網訊:昨天,海河傳媒中心推出『向群眾匯報──2019年委辦局長年終訪談』──市醫療保障局專場。市醫保局局長李國田現場回應群眾提出的問題。
對於大家頗為關心的異地住院結算問題,李國田表示,從全國情況看,已經實現了異地住院的直接結算,天津市民可以全國『漫游』,做到異地住院直接報銷。但在門診方面,國家還沒有統一的政策安排,目前還沒有做到直接結算。對此問題,京津冀三省市已經做了深入研究,正在國家醫保局的指導下積極准備試點,擬於本月底前在試點醫療機構先行先試。
據統計,截至今年11月底,天津作為參保地,到外省市異地住院就醫直接結算備案24.69萬人次,已經結算了4.2萬人次,發生金額8.3億元,清算了5.17億元;作為就醫地,外省市來津備案33.58萬人次,已經結算了16.54萬人次,發生金額43.08億元,清算了18.1億元。
節目現場,市民唐先生在熱線電話中說出了自己的煩惱:『我是一名進行性肌營養不良患者,河北省一家三甲醫院專門治療這種病,但是目前只能住院刷卡跨省聯網結算,門診還實現不了。可是住院對於我來說也有很多困難,就希望京津冀的門診也能早日實現聯網結算……』
針對唐先生的『困難』,李國田表示,今年6月京津冀三地簽署了《京津冀醫療保障協同發展合作協議》,該協議也是三地政府之間的醫保合作協議框架。內容包括京津冀定點機構互認、異地就醫直接結算、藥品和耗材聯合采購、醫保協同監管等四大方面的工作。經過努力,取得了顯著效果。
『京津冀跨省異地就醫門診費用直接結算,按照國家醫保局計劃和京津冀工作進展實際,初步計劃於12月下旬上線試運行。目前,我市開通試運行的醫院為泰達國際心血管病醫院和南開醫院,待試運行成功並系統平穩後,可以逐步擴大醫院范圍。擴大范圍時首先考慮就醫需求和覆蓋面,會優先選擇外地患者來津就醫較為集中的醫院,隨後再進一步擴大范圍。』李國田說。(津雲新聞編輯劉穎)