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天津北方網訊:對於急性心肌梗死患者的救治,時間就是生命。天津胸科醫院一年接診的急性心梗病例在3000例以上。急診室,也成為心血管病人救治的第一線。
傍晚六點,大部分人已經下班回家,而在胸科醫院的急診室,最忙碌的時候纔剛剛開始。
李昭穎,是今天當班的急診科住院大夫。入冬以來,胸科醫院急診科日均接診量最高300人,夜間患者,平均都在近百人,最忙的時候,每二十分鍾,就要接一位急危重病人。
經過初步診斷,這位65歲的患者,大面積急性心肌梗死,需要立即進行介入手術。與家屬溝通病情後,醫院立即開通綠色通道。
按照國家衛計委的要求,急性心梗患者,從進醫院大門到打通血管,要在90分鍾內完成。而在胸科醫院,這個時間被控制在60分鍾。時間的縮短,得益於急診科與手術室的緊密配合。這邊病人剛確定需要手術,那邊,導管室已經接到指令,開始了准備。
56分鍾後,病人血管成功打通。
這名患者情況剛剛平穩,又來了一位心髒驟停患者,新的搶救開始了。
對於心髒驟停的患者,5-10秒,就會出現意識喪失、暈厥;6分鍾,腦細胞開始死亡。最初4分鍾,也被稱為“黃金”搶救期。每一秒,都需要與死神賽跑。
經過搶救,病人終於恢復了正常心率。而“搶救”指令一旦啟動,開通靜脈通道、心肺復蘇、藥物治療會同步進行,需要整個醫護團隊的配合。
從2014年胸科醫院成立第1家胸痛中心,到現在,天津已經有了28家國家級胸痛中心,5公裡半徑內,市區居民就可以抵達一家。本市心梗患者的院中死亡率,也從之前的10%降到了4%以下,低於國際5%的標准。這當中,不僅有醫護人員的拼勁全力,還有院前、院中的密切協作。
患者還沒到達醫院,他的基本癥狀、用藥情況、心電圖,已經被120傳輸到了接診醫院。像李昭穎這樣的急診科住院大夫,會提前根據120發來的信息,對患者進行初始評估,做好接診准備。
搶救爭分奪秒。雖然食堂距離急診室不過50米,但在胸科醫院的急診室,醫護人員,都習慣於定外賣。
凌晨12點半,在短暫的休息間隙,李昭穎纔想起了自己定的晚飯。
從早晨8點,李昭穎已經連續工作超過16個小時,而科住院大夫的每一個班,都要上滿至少24小時。雖然急診很忙很累,但李昭穎說,他很喜歡這份工作。(津雲新聞編輯李彤)