我向群眾匯報三件事|深化醫保改革 百姓病有良醫

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來源: 天津日報 作者:房志勇 編輯:付勇鈞 2021-12-14 10:12:19

內容提要:今年以來,我們全力推動藥品和高值醫用耗材的集中帶量采購,推動降價惠民。家住西青區的徐先生就是冠脈支架集采降價受益者之一。徐先生罹患心髒疾病,今年年初在人民醫院做了冠脈支架手術,置入支架3個,支架花費2328元。而按照集采前的均價計算,徐先生僅支架花費就要近40000元。

匯報人:市醫療保障局黨組書記、局長 李國田

第一件:做好『集采降價』

【社會焦點】

一直以來,部分藥品和醫用耗材價格虛高,造成看病貴,群眾反映強烈。

【相關案例】

今年以來,我們全力推動藥品和高值醫用耗材的集中帶量采購,推動降價惠民。家住西青區的徐先生就是冠脈支架集采降價受益者之一。徐先生罹患心髒疾病,今年年初在人民醫院做了冠脈支架手術,置入支架3個,支架花費2328元。而按照集采前的均價計算,徐先生僅支架花費就要近40000元。

【綜合成效】

據統計,截至11月底,我市醫療機構累計采購中選冠脈支架4.69萬個,約計節省5.2億元,有效減輕了患者負擔。今年,我們落實國家組織5批次藥品集采結果,218種藥品平均降價70%;牽頭組織開展京津冀『3+N』聯盟采購,冠脈擴張球囊平均降價90%,10種高血壓、糖尿病等群眾常見用藥平均降價71.46%;我們還承接了國家組織高值醫用耗材集中帶量采購『第二單』,人工髖、膝關節平均降價82%。通過執行各批次集采成果,本年度減輕患者費用負擔達34億元;同時,實行結餘留用政策,有力支持醫療機構發展。

第二件:解決異地就醫報銷問題

【百姓痛點】

異地就醫墊付報銷,一直是外出居住、工作、轉診群眾的痛點問題。隨著人口流動不斷加快,異地就醫需求也隨之增加,像企業外派職工、隨子女安置老人等,對異地就醫直接結算的需求很強烈。

【相關案例】

今年,我們繼續大力推進異地就醫直接結算工作。一方面,鞏固異地就醫住院直接結算的工作成效,確保全市具備住院條件的420家定點醫療機構全部實現異地就醫住院直接結算;另一方面,大力推動異地就醫門診直接結算工作再提速、再突破,在定點醫療機構覆蓋上,從去年底的62家增加至全市1013家定點醫療機構,基本實現全覆蓋;在聯通地域上,從京津冀互聯開始,逐步實現了與全國各省份的聯通。此外,我們還開通了異地就醫自助備案服務,有需求的群眾通過手機就能實現異地就醫備案。

【綜合成效】

今年前11個月,天津市參保人員累計到外省市就醫直接結算32.98萬人次,外省市參保人員累計到我市就醫直接結算43.61萬人次。

第三件:推行『長護險』試點

【幫扶難點】

重度失能人員護理是長年累月的事情,往往成為一個家庭的沈重負擔,很多出現類似情況的家庭盼望社會相關方面能夠施以援手。

【相關案例】

家住河西區的李大爺,患病臥床五年了,平常的喂飯、擦洗、穿衣都靠老伴兒、女兒女婿照顧,尤其是更換尿管,更需要全家動員,送到醫院更換或花錢請周邊醫院的人員來家裡操作。我市長期護理保險試點啟動以後,李大爺第一時間就申請進行重度失能評定,最後被評定為6級。現在,老人已經簽約了『長護險』服務,家門口的定點護理機構安排養老護理員上門服務,喂飯、擦洗、康復訓練都有人管了,也有醫生來更換尿管了。每個月的專業醫療和生活護理費用節省了1500元。

【綜合成效】

作為全市域『長護險』試點地區,我市自6月份試點啟動以來,已有2.7萬多名重度失能人員通過評定,706家定點護理機構提供長期護理保險服務。

直播預告

12月15日8時至9時,天津新聞廣播《公僕走進直播間》、津雲客戶端視頻直播,誠邀廣大市民參與互動交流。

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