兩節將至，怎樣加強農村醫療救治？

三級醫院如何發揮醫療救治兜底保障作用？

如何加強重點人群的醫療救治……

今天（22日）下午，國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝就網友關心的問題進行權威解讀。

三級綜合醫院不得以不在劃定區域范圍內不收治患者

三級綜合醫院在轄區內，按照分區包片的原則，負責轄區內所有高風險人員以及有可能成為重癥的人員。特別是高齡的、有基礎疾病的老年人，還有低齡兒童，發生病情變化，三級綜合醫院要進行分區包片，劃定區域內出現重癥的都要直接轉診到三級綜合醫院。

三級綜合醫院不得以不在劃定區域范圍內就不收治患者。三級醫院落實首診負責和重癥收治是絕對的，即便患者不在劃定收治范圍內，三級綜合醫院也要無條件進行收治。

提前布局，加強兩節期間農村醫療救治

要加強發揮縣醫院一級的醫療救治作用。元旦和春節將近，有可能隨著人員流動的增加，城市的疫情會蔓延和擴散到農村，增加農村疫情防控的壓力，所以要提前布局農村疫情防控。

焦雅輝表示，一方面讓藥能夠發下去，另外一方面農村的重癥患者，特別是老年重癥患者，要能及時轉上來。農村縣醫院是做好農村醫療救治工作最重要的一道關口，要對兩節期間農村防控，特別是加強醫療救治提出相應要求，要充分發揮城鄉醫院對口支援機制作用，所有三級醫院也要分區包片，要跟縣醫院建立一對一的幫扶關系。

在兩節期間，三級醫院一方面要加強指導，在特殊時期還要派人員在縣醫院進行重點指導。同時利用各地的巡回醫療車，派出巡回醫療隊，加大對農村地區巡回、巡診的力度，做到關口前移。能夠早期發現老年人身體健康狀況的變化，及時送到醫院就診。強調在縣醫院這一級做好包括床位、設備、設施還有人員的准備，同時建立城市和縣之間支援和轉診機制，保證農村重癥患者能夠及時轉上來。

抓住抓好重點人群和關鍵環節 全力做好醫療救治

焦雅輝說，全國基層醫療衛生機構對社區老年人進行健康狀況摸底調查的同時，不能忽略像養老院和福利院這種老年人集中的地方。要求各地衛健部門要跟民政部門建立聯系，要指定二級以上醫院對口支援養老院和福利院，也要定期為這些老年人提供健康指導，一旦發現他們的健康狀況發生變化，及時就醫和轉診。

各地要提前做好預案，對於120急救車輛，重點保證急危重癥患者的轉運。首先要暢通120急救電話，要求各地要擴容、增加120接聽電話坐席和中繼線。為了減少諮詢電話佔用120資源的問題，要求各級各類醫療機構開通 24小時互聯網醫療服務和線上諮詢服務來分流。對於非急救轉運的需求，各地也要有相應安排，可以充分利用第三方或者社會力量。

對於發熱門診的供需緊張矛盾突出問題，今後重點將加大對急危重癥，特別是對於重癥的高齡老年人、低齡兒童的醫療救治力度。

三級醫院要充分發揮醫療救治兜底保障作用

三級醫院要充分發揮醫療救治的兜底保障作用。三級醫院發揮綜合救治能力強作用的同時，不僅要對新冠肺炎重癥患者加強救治，對於核酸陽性患者合並更多基礎疾病的重癥患者，都要加強醫療救治。重點是低齡兒童、高齡老年人，合並基礎疾病的高風險人群。對於高風險人群要直接轉診到三級醫院，不必再通過分級分類收治來進行逐級轉診。

三級醫院要做好發熱門診、急診和病房之間的銜接，要確保在發熱門診，特別是急診收治的重癥患者，能夠及時收入到病房進行專科救治，或者收治到綜合ICU進行綜合搶救。

建立三級醫院收治重癥患者情況評估和考核制度

國務院聯防聯控機制醫療救治組建立三級醫院收治重癥患者情況評估和考核制度。把三級醫院收治重癥患者情況納入到2022年和2023年三級公立院績效考核，並且建立日報告制度和定期通報制度，發布紅白榜承擔履行重癥救治職責。焦雅輝表示，比較好的醫院納入到紅榜，定期來進行表揚。收治不好的，排位靠後的三級醫院要納入到白榜，不僅要在全國進行通報，還要把收治情況向當地領導小組和指揮部反饋，督促地方來督導三級醫院，立即進行整改。