心腦血管疾病（包括急性心肌梗死、腦卒中）發病急、致死率高。對於這類疾病，“時間就是生命”。

有電商買藥平臺數據顯示，3月24日晚，速效救心丸、硝酸甘油等藥品類相關搜索詞暴漲。很多人都知道硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，是心腦血管疾病的常見用藥。這三款藥分別適用於什麼情況？如何使用，有什麼禁忌？一起了解。

速效救心丸

速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛的功效，常用於氣滯血瘀型的心絞痛發作期或預防性治療。

用法：舌下含服。

劑量：通常建議每次10~15粒，若5~10分鍾後無效，可再次含服（具體參考藥物說明書）。

時機：可作為“胸悶、心前區不適”的早期乾預，或作為等待急救車期間、在硝酸甘油使用受限時的補充。

這類藥物起效雖快，但藥理機制明確性不如硝酸甘油。如果符合適應證且無禁忌的前提下，建議優先使用硝酸甘油，必要時第一時間呼叫120。另外，孕婦及過敏者禁用。

硝酸甘油

硝酸甘油是冠心病、心絞痛患者的必備急救藥物，主要用於心絞痛急性發作時的緩解治療。

需要警惕的是，如果是急性心肌梗死（通常表現為持續性胸痛），硝酸甘油只能起到暫時緩解作用，絕對不能替代就醫的步驟。

■怎麼用？

用法：多為舌下含服，切忌吞服。因為吞服後藥物經過肝髒代謝，藥效會大幅降低。

服用時的體位：采取坐位或半臥位。站立服用容易因血管擴張導致低血壓而暈厥，平臥位則可能增加回心血量，加重心髒負擔。

劑量：如果含服1片（0.5毫克）後癥狀未緩解，5分鍾後可再含服1片。若連續含服3片（15分鍾內）仍無效，且疼痛持續加劇，應立即撥打急救電話，高度懷疑心肌梗死。

■禁忌人群

·嚴重低血壓（收縮壓低於90mmHg）者禁用。

·青光眼（特別是未經治療的閉角型青光眼）患者禁用。

·24小時內服用過PDE-5抑制劑者，嚴禁使用，否則可能會導致嚴重的頑固性低血壓。

■注意事項

硝酸甘油遇熱、遇光易分解，應放在棕色瓶中，避光、密封保存，切勿貼身存放（體溫會加速失效）。開封後一般3~6個月需更換。

阿司匹林

阿司匹林（主要是腸溶片）主要用於日常預防。

■怎麼用

用法：嚼碎吞服。在急救狀態下，普通的阿司匹林腸溶片需要嚼碎，使其快速吸收；如果是崩解片（主要指能在水裡迅速崩解），可用少量水送服。切忌吞服整片藥，否則起效緩慢。

劑量：常規急救劑量為300毫克。

■注意事項

如果患者是腦出血，使用阿司匹林會加重出血，導致病情急劇惡化。所以，在使用阿司匹林之前必須進行鑒別。

最穩妥的鑒別辦法是，如果在患者意識不清或無法確認是“缺血”還是“出血”的時候，嚴禁自行服用阿司匹林。如果患者有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙，或已知有腦動脈瘤、高血壓未控制等情況，應高度懷疑腦出血，此時需等待專業急救醫生判斷。

另外，對阿司匹林過敏、有活動性胃潰瘍出血、近期有手術史、血小板減少者禁用阿司匹林。

專家表示，這三種藥物都不能治療已經發生的心源性猝死。其實在猝死發生時，患者已失去意識、心跳停止，此時任何無法咽下的口服藥都無效。唯一有效的是立即進行心肺復蘇（CPR）並使用AED（自動體外除顫器）除顫。