6月在維也納召開的第11屆歐洲肥胖病學術大會上,一份權威報告顯示,中國人已經列入“世界肥胖排行”榜。
全球2000多名肥胖病專家初夏6月匯聚維也納,獻計獻策,共同對付人類健康與美麗的大敵―――肥胖。金碧輝煌的霍夫堡皇宮國際會議中心掛上了豐腰肥臀女性的會標。
儘管世界性的肥胖病學術大會基本集中在歐洲召開,美國爲全球肥胖之最,但這次會場裏隨處可見的亞洲代表,尤其是衆多的中國專家,也令人們對肥胖的地域性有了新的理解。人口最多,曾經是吃飯都成問題的國家,轉眼之間,便有了肥胖問題。從正面理解,肥胖絕對不是貧窮的象徵;然而,擔憂是共同的,富起來的中國人,也在遭受肥胖病的威脅!
中國人肥胖嗎?
這個問題實際上很多中國人都存在疑問。英國利物浦安樹醫院藥理教授GsrethWillams在公佈“過去的10年裏,全球的胖子增加了1倍”數據時,打開了一張世界肥胖病發病率排行榜統計圖表,中國赫然列在第10名。
會場裏兩位中國媒體的記者,與周圍胖大的歐美人相比,他們感覺良好,自認爲體型勻稱。途經一個正在免費爲人們測量體重指數BMI的服務檯,他們也上前湊熱鬧。結果他們怎麼也難以相信,按體重(公斤)除以身高(米)的平方計算,他們都屬於超重範圍。
由於體徵原由,亞洲人的肥胖不易被一眼察覺。
中國肥胖問題工作組負責人陳春明教授與中國工程院院士、肥胖病專家史軼蘩教授、上海瑞金醫院羅邦堯教授等從皇宮會議廳裏步出,記者上前問他們對中國肥胖問題的評價。他們說,超重和肥胖率在中國存在很大的地區差異,北方比南方高;經濟發達地區超過落後地區;女性超過男性。
根據中國營養調查報告表明,20年來,北京、上海等4個地區的成年人羣超重率超過了30%!預計這種猛增的趨勢還將持續下去。目前全國有數千萬成人的BMI大於25,而世界衛生組織認爲BMI爲25就是相關疾病危險度增高的標誌!
正是前兩位教授,在維也納與國際肥胖學會等學術機構的專家進行了廣泛切磋,回國後立即組織權威人士聚會北京,近日推出了最新的中國人肥胖分類建議,即BMI大於24爲超重,大於28爲肥胖。
國際肥胖學會主席羅森納教授告訴記者:據統計,最近10年內,中國人肥胖增長率已接近美國50年的增長率。他們分析,上世紀90年代以前,中國人騎自行車的多,步行者多,飲食結構比較清淡;但現在,很多人有了轎車,減少了運動,加上動物性食品攝入和烹調油用量的增加,都使人越來越胖。世界上有關科學家的注意力,近年來已越來越多地轉向中國人。
肥胖是種病嗎?
大會主席、一位奧地利內科教授,宣佈本次肥胖病學術大會的主要議題是“肥胖引發2型糖尿病”。專家們形容肥胖僅僅是露出水面的冰山一角,巨大的冰山基體則是對人類健康構成威脅的糖尿病、高血壓、心血管病等。
2型糖尿病排在肥胖系列病的首位。大會衆多的學術報告表明,目前全球因肥胖而患2型糖尿病的有1.5億人,佔肥胖發病率57%,其次是膽道疾病,佔30%。據北京醫療機構的一項調查表明,中國53%的肥胖患者至少有以下疾病之一:糖尿病、高血壓、高血脂。
2000多名專家到維也納談胖,實則在談病,這無疑給人們傳遞了一個與生命健康關係非常密切的信息:肥胖是病。但國內很多“胖子”並不這麼認爲。他們覺得胖,只是影響體型美而已,只要減食,增加運動,或去買減肥保健食品吃就行了。
應該說,這些手段在保持正常體重時是有效的,但一旦被確認是肥胖了,還是應該去看醫生。比利時安特衛普醫院藥學教授LucVanGaal發言稱,肥胖者如果有2型糖尿病,光節食和鍛鍊無效。盲目服用減肥產品而回避去醫院診治,是種危險的行爲。
芬氟拉明有害嗎?
PPA被禁後,盛傳減肥藥芬氟拉明也被美國FDA(藥品與食品監督局)禁用。但國內仍然有售,所以有中國記者向國際肥胖學會主席羅森納提問,以求證實。
羅森納回答,芬氟拉明是1995年開始經美國FDA批准進入市場的,但1997年8月,新英格蘭醫學雜誌發表題爲“芬氟拉明引起心臟瓣膜疾病”的文章,指出所有服用該藥的患者應當被告知其嚴重的副作用,其中包括肺動脈高壓和心臟瓣膜疾病;繼而FDA分析發現約30%服用該藥患者有心臟損害,於是許多國家在1997年9月將其撤出市場。1999年10月,美國生產芬氟拉明的家庭產品公司同意向數千名消費者支付37.5億美元的賠償。
據陳春明教授介紹,國內曾經對摻有芬氟拉明的減肥保健品進行過查禁,但作爲單獨的藥品,它並沒受到禁止。陳教授等專家明確表示,爲了保證消費者的健康,他們將聯名向國家醫藥監督部門反映這一問題。
光吃藥能瘦嗎?
大會收到的研究報告表明,目前全球治療肥胖的藥物基本有兩大類。一類是中樞神經作用藥物:包括控制交感神經能的芬特明、馬吲哚、安非拉酮;控制血清素能的西布曲明。
另一類是非中樞神經作用的藥物,如胃腸道脂肪酶抑制劑奧利司他―賽尼可。奧利司他―賽尼可與西布曲明作爲世界最新減肥藥,受到大會的推薦,並召開專場學術研討會。不過英國利物浦安樹醫院的藥理教授指出,光靠藥物,患者自身不作任何努力是不可能達到減肥效果的。
瑞士日內瓦醫院行爲治療教授AlainGolay提出的最新肥胖治療方法――心理跟蹤治療法就證明了這一點。他認爲,肥胖門診的醫生不能處方一開就了事,而應從心理角度與患者一起尋找個性化的減肥之路。比如一個胖子,某日夜晚他太太沒回家,他感到孤單,去酒店大吃大喝,以排除自己的恐慌。如果此時醫生引導他先消除孤獨心理,他就會正常進食,減少了增重的可能。
心理跟蹤,或者說行爲治療法,受經濟條件的客觀限制,發展中國家一時還很難開展,但它傳遞的信息具有啓發與指導意義。我們千萬別把減肥當成是單純、輕易的事情。
視點眉批
過去,胖似乎總與富有作伴。所以圓乎乎的胖臉叫“福相”,胖胖的體態稱“富態”,而瘦子自然被貶作“窮相”。
沒想到胖子這麼快就貶值了,在曾經連吃飯都極成問題的我國,居然轉眼間冒出了肥胖問題。瞧,在世界肥胖病發病率排行榜上,中國竟赫然排名第10位。
在經濟上,我們和人家發達國家差距還很遠;但在肥胖排行榜上,卻傻乎乎地趕上了。
建議中國人今後見面的招呼語再也不要說“您吃飯了嗎”,再則朋友交際也不一定就要暢飲飽餐一頓。(張曉然)
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