最新統計顯示,廣東省非典型肺炎病人的死亡率爲3.6%,是目前世界上治療成績最好的地區之一。各醫院對危重非典病人的成功搶救,有效地降低了死亡率。在救治非典危重病人的戰鬥中,廣州醫學院第一附屬醫院呼吸研究所ICU表現最爲突出,他們創下了危重病人搶救成功率87%的好成績。
日前記者走訪了廣醫一院呼吸研究所的ICU,見證了醫務人員的崇高醫德、精湛醫術和永不放棄的精神。
1%的希望,也要盡100%的努力
重症監護室(中心)———ICU病房,是醫院監護與搶救危重病人的重地。廣州醫學院第一附屬醫院的英東廣州重症監護醫療中心,論人才、論設備,在華南地區均屬一流。從2002年12月22日接診第一個非典病人起,他們就義無反顧地投入了這場沒有硝煙的戰鬥———建立起全廣東最危重、傳染性最高的非典患者病區,奮力把病人從死亡線上搶救回來。
“作爲醫生,我惟一能做的就是儘自己的力量去搶救他們,哪怕只有1%的希望。”ICU年輕的副主任劉曉青醫生在搶救病人後對記者說。在早期對非典還不是十分了解的情況下,英東ICU的每個醫務人員就憑着1%的希望,冒着生命危險,接治了來自其他醫院的許多危重病人。
2月13日凌晨,廣醫附一院接到深圳方面的求救,請求派專家爲一名非典病人會診。醫生徐遠達、陳思蓓領命前往。會診後,他們認爲病人情況危急,應轉送ICU。當時,他們根本沒有顧及長途運送病人會使醫護人員面對被感染的危險。在ICU醫務人員奮力搶救下,病人終於轉危爲安。
2月18日下午,劉曉青突然接到電話,得知某醫院有位生命垂危、傳染性極強的非典病人需轉到廣醫附一院治療。病人當時已經呼吸衰竭,並帶有高傳染性病毒。危急時刻,劉曉青當機立斷:“只要還有一線希望,我們都要盡責。”一時找不到擔架工,兩個瘦弱的女醫生合力將80公斤重的病人擡上救護車。直到晚上9時,搶救終於告一段落,9名醫護人員全都累得直不起身。
2月25日晚,從外院轉來一個危重病人,患者深度昏迷,生命垂危。面對這種情況,醫生們仍然沒有放棄,立即調整插管和鎮靜劑劑量,併爲病人吸出大量血性分泌物,改善了患者肺出血情況。兩天後,奇蹟發生了!病人症狀明顯緩解。3月17日,這位被許多人預言治不好的病人康復出院了。
是希望創造了奇蹟!ICU危重病人大部分出現多器官衰竭。通常情況下,如果人體出現四五個器官同時衰竭,死亡的可能性就在90%以上。但是,在ICU全體醫護人員的共同努力下,即使是8個器官同時衰竭的病人,也能從鬼門關裏逃生!
他們靠精湛的醫術,不斷總結出治療的經驗
廣醫一院呼研所集中了一批呼吸疾病方面的專家,鍾南山院士就是這個研究所的所長。他們對危重病人的救治和護理有着豐富的經驗,這也是英東ICU能夠成功搶救非典危重病人的一個原因。
去年12月22日,第一例來自河源的非典危重病人被送到這裏。值班醫生何爲羣立即進行診斷,發現病人肺部陰影面積較大。很快,鍾南山院士和肖正倫、黎毅敏等專家也趕來會診。當得知病人已經連續多日高燒不退,使用常規的退燒方法不起作用時,鍾南山果斷地下令:“注射皮質激素!”使用大劑量激素在臨牀中是少見的。考慮到病人肺部如果繼續病變,生命就無法挽回,醫生們果斷地採用了這個措施。幾天後,奇蹟出現了,病人情況明顯好轉,肺部陰影明顯被吸收!這個消息讓醫生們看到了治療非典的曙光。
非典發病急,病情變化快,加上沒有現成的治療經驗可參考,剛開始工作異常艱難。特別是何時用激素、用多少劑量激素,曾令醫生們感到困惑。ICU的醫護人員嚴密觀察病人變化,仔細記錄各種參數。醫院副院長、ICU主任黎毅敏,呼研所副所長肖正倫、陳榮昌親自參與監測。當病人病情危重,搶救難度加大時,陳榮昌發現,部分危重病人並非死於非典,而是喪生於嚴重的併發症。這引起大家的高度重視。在鍾南山院士指導下,呼吸研究所的同事們摸索出了一套有效的治療方法:對重症病人採取早期干預手段,如使用皮質激素清除肺內非特異炎症;對呼吸窘迫、早期出現低氧血癥的病人及時使用無創通氣方法給予呼吸支持。這些措施用於臨牀搶救後,奇蹟再一次出現:兩名危重病人5天后成功脫離了呼吸機,進一步對症治療後,肺部拍片非常清晰!
然而,醫術精湛的醫生們卻謙虛地說,從死神手裏搶救危重病人,一半功勞應歸於ICU的護士。ICU在保護病人氣管暢通方面有獨到的經驗。護長譚婉媚介紹說,對於非典重症病人的護理主要應注意兩個方面,一是加強對病人的監護,隨時注意他們體徵變化。二是嚴格進行日常護理,儘量減少併發症。爲此,護士們隨時爲病人吸痰、剔除氣道血痂,噴溼化液;爲病人餵食(藥)、洗臉、翻身、換衣……24小時不停地運轉!這些危險而又瑣碎的工作,來不得半點大意。護士們就像救火隊員一樣,剛護理完一個,又衝向另一個。正是依靠高尚的醫德、豐富的護理經驗和出色的護理技術,才減少了危重病人併發症的發生,使他們重獲新生。
團隊精神、南山風格———ICU力克非典的重要法寶
ICU的醫務人員說,戰勝病魔,我們不僅靠醫術,還靠團隊協作和南山風格。
這話,形象地描繪出這個團結戰鬥集體的風貌。團隊作戰,是ICU一貫的傳統;而以鍾南山院士爲代表的“南山風格”則是ICU視病人爲親人,視生命爲最高價值的體現。
鍾南山院士說:對危重非典病人的搶救,不是某個人的功勞,而是集體的功勞。在ICU,有任務大家爭着完成,有危險大家搶着上去,病人康復出院大家一起開心。醫護人員共同協作,涌現了一個個感人的故事。
原在門診工作的醫生鄭則廣是在ICU的幾位醫生相繼倒下後調入的。同事們問他怕不怕,他回答:“是有點怕。但我是共產黨員,一定要去。”進入ICU兩星期後,鄭醫生遇到一位60多歲的非典病人嚴重缺氧,需要立即插管。鄭則廣對身邊的同事說:“讓我來。”插管時,病人帶血的痰液濺了他一身。3天后,鄭醫生也病倒了。明知有危險,ICU的醫生們還是迎險而上。從接治第一位非典危重病人起,ICU共有4批醫生前赴後繼。張挪富、何爲羣、陳思蓓等不幸染病的醫生,康復出院後來不及多休息幾日,又爭着要回ICU病房工作。
是愛心和天職使ICU的40多位護士毫不猶豫地投入到救護工作中。配合醫生接病人,護士們從不拒絕。她們主動做好家人的工作,把孩子託付給親人。零距離地爲病人拍背、吸痰,她們沒有一個人退縮。爲了病人,ICU的護士們一度不能正常上下班,很多人兩個多月沒有回家!
南山風格倡導“視病人爲親人”的人文關懷。雖然危重病人傳染性很強,但ICU的醫務人員從不冷落病人。他們用溫情驅散病人的孤獨,堅定他們的信心。遇到查房,醫生護士圍在病人牀邊,親切地與他們交談,給他們鼓勵。護士們還常常以輕鬆的話題、微笑的面容緩解病人的心理壓力。一位患者神志迷糊、幾近絕望時,護士孫妃娥輕輕走到牀邊握住他的手,悄悄地給他講故事、背唐詩。幾天後,病人清醒了。他回憶說:“迷迷糊糊中,我覺得自己掉進了漆黑的井裏。這時有人伸出雙手把我拉了出來……”
是的,在病人心裏,ICU的醫護人員是名副其實的“白衣天使”。在他們面前,死神也要望而卻步。
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