北方網消息:昨天(7.22),從天津市社會保險基金管理中心獲悉,天津出臺城鎮困難企業職工和城鎮個人參加基本醫療保險政策後,受到社會普遍關注。經過緊張的前期準備,自7月28日起,全市各區縣社保分中心開始辦理相關參保手續。
怎麼辦理
困難企業應攜帶市財政、市勞動保障行政部門認定的困難企業憑證、營業執照、國家質量技術監督部門頒發的組織機構統一代碼證書等資料,到單位坐落地社保分中心辦理參保登記和繳費手續。已參加基本養老保險的困難企業,到原辦理養老保險登記的社保分中心辦理參加基本醫療保險登記手續。
個人可就近到各區縣社保分中心個人繳費窗口辦理參加基本醫療保險登記和申報繳費手續,填寫《個人繳納社會保險費申請表》。辦理手續時應攜帶以下材料:(1)首次參保的,攜帶居民身份證(原件及複印件)、一寸近期免冠照片1張;(2)曾經參加基本醫療保險的,攜帶《醫療保險證》、《醫保專用卡》、《居民身份證》(原件及複印件)、一寸近期免冠照片1張。曾經參加基本養老保險的,還應攜帶接續養老保險所需的《天津市城鎮企業職工養老保險關係轉移單》、《天津市城鎮企業職工基本養老保險個人賬戶記載單》、《職工養老保險手冊》等相關資料。(3)與用人單位終止、解除勞動合同和領取失業保險金期滿兩個月以內的人員,除攜帶上述材料外,還應攜帶《天津市城鎮勞動者就·失業證》等相關證明材料。
辦理時間
困難企業應在每月26日至次月8日前,向辦理醫療保險登記的社保分中心辦理醫療保險費繳費申報;經社保分中心審覈後,可在辦理繳費申報的同時繳費,也可在申報當月的15日前繳費。
個人繳費時間爲每月15日前,未在15日前繳費的,按次月繳費處理。也可以按季、半年、年預繳基本醫療保險費,但預繳費不能跨年度。繳費時間爲每季、半年、年首月的15日前。困難企業和個人參保人員8月份辦理參保繳費手續時,可以補繳7月份應繳納的基本醫療保險費,補繳後對參保人員7月份發生的符合報銷規定醫療費用予以補支付。
醫療費用如何報銷
困難企業和個人參保人員按規定參保繳費後,發生屬於基本醫療保險統籌基金和大額醫療費救助資金支付範圍的住院、“門診特殊病”等基本醫療費用,按《天津市城鎮職工基本醫療保險規定》、《天津市城鎮職工大額醫療費救助辦法》享受相應的待遇。基本醫療保險統籌基金支付範圍主要包括:住院治療的醫療費用;急診搶救留觀並轉入住院前7日內的醫療費用;腎透析、腎移植術後抗排異治療和惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病等門診就醫的費用;在生育保險實施前計劃生育門診手術的費用。
諮詢電話及地址
市醫療保險結算中心,河西區徽州道33號,23259831;和平社保分中心,和平區南京路305號津聯大廈10樓,27302552;河西社保分中心,河西區徽州道33號,23259750;河東社保分中心,河東區九經路海河大廈五樓,24215649;河北社保分中心,河北區壽安街23號,24457839;南開社保分中心,南開區南開三馬路152號,27377546;紅橋社保分中心,紅橋區三號路23號增10號財經學校內,86520332;東麗社保分中心,東麗區榮城路11號,24967594;西青社保分中心,西青區楊柳青西青道286號增1號,27924206;津南社保分中心,津南區鹹水沽澤沽路區勞動人事局內,28391766;北辰社保分中心,北辰區果園新村果園東路2號,26819423;塘沽社保分中心,塘沽區大連道4-1副1號,25861307;漢沽社保分中心,漢沽區國家莊街6號(漢沽商廈東側),25663161;大港社保分中心,大港區世紀大道183號增2號,25994704;寧河社保分中心,寧河縣城內蘆臺鎮光華路北,69593630;靜海社保分中心,靜海縣城內聯盟路北段東側,28941931,武清社保分中心,武清縣城內楊村鎮新華路,29393770;寶坻社保分中心,寶坻縣城關鎮苑北路31號,29222156;薊縣社保分中心,薊縣城內人民西路,29141582;開發區社保分中心,開發區第二大街9號,25204567;保稅區社保分中心,保稅區新港大道122號一樓,25760133;園區社保分中心,南開區華苑產業園區物華道海泰創業園A座1樓,23078042。
|