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北京將選擇部分公立醫院進行股份制和企業化改造,利用國有企業剝離社會職能的有利時機,推進一批醫療機構率先進行產權制度改革。
北京市委副書記、代市長王岐山在19日召開的北京市衛生工作會議上說,北京市將加快醫療機構產權制度改革步伐,實現投資主體多元化。按照所有權與經營權分離的思路,積極探索醫療衛生行業國有資產管理的多種有效形式;研究制定優惠扶持政策,吸引民間資金、社會資本和外資進入醫療服務行業,發展股份制、中外合資、中外合作等多種所有制形式的醫療機構。
王岐山說,在當前和今後一段時間內,北京市將以加快醫療衛生體制改革爲重點,全面深化公共衛生體制改革。首先推進辦醫形式多樣化。整合城鎮衛生資源,調整醫療衛生機構功能;鼓勵各類醫療機構進入社區,爲人民羣衆提供及時方便、價廉質優的衛生服務。其次深化藥品流通體制改革。探索實行醫藥“收支兩條線”,改革以藥養醫的體制;採取多種措施降低藥品價格,讓羣衆看得起病。
此外,轉變衛生行政部門職能。改變目前衛生行政部門扮演的各級各類醫療機構“老闆”和“總院長”的角色,不再承擔舉辦醫療機構和管理醫療機構具體事務,而是要代表政府履行好各項公共衛生職能,把主要精力放在公共衛生管理與服務、疾病預防控制、農村衛生服務網絡建設、醫療衛生全行業管理等方面。
北京市正視公共衛生體系存在的缺陷
19日召開的北京市衛生工作會議上,北京市副市長牛有成剖析了目前北京市公共衛生體系存在的幾個比較嚴重的缺陷。
牛有成說,這幾個缺陷主要表現在衛生投入結構仍然不合理,公共衛生投入不足。政府對衛生事業的財政投入雖然逐年增加,但大都投向大型醫療機構,對公共衛生事業投入不足,不能滿足人民羣衆日益增長的預防保健和基本醫療服務需求。
突發性公共衛生事件應急反應機制不健全。信息報告體系不暢通,缺乏公開、透明的監測網絡和報告制度;全市一體、反應快速、結構合理、功能完整的醫療急救體系有待完善;醫療資源條塊分割,沒有實現屬地化管理,缺乏統一有效的資源整合,沒有形成應對突發性公共衛生事件的有力機制。
公共衛生基礎設施比較薄弱。疾病預防控制機構尚未建立有效的疾病監控和預警體系;實驗室不具備快速病原體檢測能力,現場流行病學調查與實驗室檢測脫節;綜合醫院應對突發事件和危重傳染病患者的救治能力較差;傳染病專科醫院的建設佈局與結構不合理;醫療儀器設施、應急牀位數量以及救治藥物的儲備不足,不能適應重大疫情緊急救治的需要。
公共衛生執法監督工作不到位。牛有成表示,目前北京市衛生執法不嚴、監督不力的問題仍比較普遍。多頭執法、重複執法、有權無責、以罰代管的問題沒有完全解決,執法能力明顯不足,不能及時、有效地打擊各種醫療衛生違法行爲。
此外,農村衛生工作相對薄弱。政府對農村公共衛生事業的投入不足,農村衛生條件相對落後;大多數鄉鎮衛生院尤其是村衛生室基礎設施不完善,缺乏基本醫療設備,從業人員中相當一部分缺乏必要的專業知識和技能;鄉鎮衛生院的人事和收入分配製度改革進展緩慢,沒有大的突破。
牛有成坦言,北京市衛生領域目前存在着日益突出的兩個矛盾,一是隨着生活水平和生活質量的提高,疾病種類和患病人數呈上升趨勢;二是隨着醫院數量的增多和設施的改善,羣衆看病就醫的支出逐年上升。
北京市醫療衛生將從“重治療”變爲“重預防”
北京市醫療衛生系統將逐步改變過去“重治輕防”的觀念,把公共衛生工作重心下移到基層,重在預防,讓人民羣衆“不發生”或最大限度地“少發生”疾病。
北京市副市長牛有成在19日召開的北京市衛生工作會議上說,過去我們在認識上存在偏差,抓衛生工作總是偏重於抓醫院,關注醫院,關注病人,而忽視了絕大多數健康人羣和亞健康人羣對衛生的需求。北京市提出加強公共衛生建設,將以預防爲主,讓健康人不生病,讓亞健康人及時防治,不發展成大病。
牛有成提出了未來幾年北京市公共衛生建設目標,即:到2005年,建立健全突發公共衛生事件應急機制、疾病預防控制體系、衛生監督執法體系、公共衛生信息系統,全面提升應對突發公共衛生事件的科學決策與管理能力、快速反應與應急能力以及對廣大市民的健康保障與促進能力;到2007年,建立起具有首都特色、能夠滿足城鄉居民的基本衛生服務需求、適應本市經濟社會協調發展要求的公共衛生體系。
牛有成說,要實現公共衛生建設目標,最關鍵是加強公共衛生基礎工作,其中最主要的是強化基層社區衛生服務職能。北京市將研究制定扶持社區衛生服務發展的相關政策,保證社區衛生服務中的預防、保健、健康教育等各項公共衛生事業的經費投入;同時將把符合條件的社區衛生服務機構作爲職工基本醫療保障定點醫療機構,把符合基本醫療保險服務項目的社區衛生服務項目納入基本醫療保險範圍。
此外,北京市還將改善農村醫療衛生條件,加大對山區、半山區、偏遠貧困地區的投入力度和城市醫療機構對口支援農村的力度;逐步建立新型農村合作醫療制度,實行對貧困農民的醫療救助;加大資金投入和扶持力度,支持農民改善生活環境和衛生條件,降低疾病發生、傳播和蔓延的可能,提高農村居民的生活質量和健康水平。
王岐山:北京市社會公共事業具有巨大市場潛力
北京市代市長王岐山日前在會見摩根士丹利國際公司董事長紐豪斯時表示,北京社會公共事業的發展具有巨大的市場潛力。
王岐山說,我們在公共事業中應將由政府主導的領域與由市場主導的領域分開,政府主要是加強監管,運用公共財政對市場失效的部分進行干預,剩下的許多事情都可以由市場來處理。
王岐山透露,北京市當前正集中力量解決城市垃圾和污水的處理問題,“這裏面擁有巨大的市場空間。”
王岐山還強調,在WTO原則下,北京歡迎世界各國及地區的各種投資者來此發展的興趣。
紐豪斯說,摩根士丹利認爲,中國正在成爲世界經濟中一個最重要的單個經濟實體,而北京則是中國這頂經濟皇冠上一顆最耀眼的寶石。
王岐山:非典不會改變首都經濟發展的基本走勢
北京市代市長王岐山23日表示,非典對北京全年經濟總量的影響約爲50億元,影響全年增速1.5個百分點左右,但疫情沒有改變也不會改變首都經濟發展的基本走勢。
王岐山23日在中共北京市委九屆五次全會上詳細分析了非典疫情對北京經濟的影響。他說,北京市今年初各方面形勢很好,一季度經濟增長速度達到了12.7%,但是這種高開局很快被突如其來的非典疫情所打斷。進入4月中旬,非典對經濟的當期影響初步顯現,影響經濟總量約4.5億元,影響當月增速下降1.7個百分點,影響累計增速下降0.5個百分點。到5月份,經濟活動受到強烈衝擊,特別是受非典疫情直接衝擊的服務業嚴重受挫,旅遊業損失最爲慘重,當月第三產業實現增加值損失17.4億元,僅增長0.1%。
王岐山分析說,非典影響沿着人流、物流和資金流的鏈條傳遞,在衝擊消費領域的同時,也陸續涉及到流通和生產領域,對整個經濟增長產生了較大影響。5月份增加值損失19.6億元,經濟增速下降6.8個百分點。1-5月份累計,全市經濟增長的勢頭明顯減弱,增速比1-4月份下降1.6個百分點。進入6月以後,非典對經濟的影響逐步減弱,特別是“雙解除”以後,經濟恢復進程明顯加快。當月全市經濟增長6.1%,比5月份提高了1.3個百分點。1-6月累計,非典疫情造成增加值損失32.4億元,影響全年增速1個百分點。考慮到滯後因素,估計非典對全年經濟總量的影響約爲50億元,影響全年增速1.5個百分點左右。
王岐山說,由於北京很快控制住了非典疫情,並及時採取了一系列促進經濟增長的措施,非典影響的時間比預測的短,損失程度比預計的小,經濟恢復速度比預料的快,運行結果比預想的好,非典沒有改變也不會改變首都經濟的基本走勢。
據瞭解,1-6月份,北京市累計實現國內生產總值1516.1億元,增長9.6%。投資、消費、出口三駕馬車共同拉動經濟增長。其中商業零售和餐飲業儘管受到非典嚴重打擊,由於一季度基數較高,實際仍然增長26.2%。由於及時採取了救市措施,社會消費品零售額仍保持了穩步增長,上半年累計達到894.6億元,增長13.7%。汽車消費持續升溫,商品房銷售高速增長,居民醫療保健支出上升,消費結構繼續呈現升級趨勢。經濟運行的質量和效益趨好,就業形勢穩定。
王岐山表示,綜合分析全市經濟發展情況,北京市全年國內生產總值增長有望保持在9-10%左右。
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