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經過治療,血漿中可以檢測不到病毒,艾滋病並非真像人們想像的那樣無法對抗。昨天,金陵晚報記者專程採訪了南京市第二醫院傳染科主任姚文虎教授。
記者:姚主任,可以簡單介紹一下目前艾滋病治療方面的最新進展嗎?
姚:目前對艾滋病的治療,全世界都差不多,採用的藥物基本上都是美國FDA(食品與藥品監督管理局)批准的20多種藥物。
記者:治療原則與一般傳染病有區別嗎?
姚:實際上,醫務人員是把艾滋病當做一個普通的傳染病來治療的,因爲它的治療原則與普通傳染病完全一樣,都是進行抗病毒、抗機會感染等方面的治療。
記者:但是對多數人來說,艾滋病更可怕,而且治不好啊。
姚:是的,目前艾滋病還沒法根治,事實上許多傳染病都有過無法根治的階段。但是,通過積極的治療,艾滋病人的存活時間可以延長很長時間。
我們現在的經驗是,一個病毒載量很高的病人,經過治療後,也可以達到體內血漿中檢測不到病毒的程度。病毒是通過擠佔體內正常細胞的生長空間來破壞病人的免疫系統,把這些病毒控制在一個很小的範圍,世界上存活時間最長艾滋病發病患者已經存活20多年,國內也超過10年了。
記者:是不是一確定感染了艾滋病毒就要進行治療呢?
姚:不是的,有一個標準,國外是體內病毒載量超過3萬就要開始治療,我們是體內病毒載量超過1萬就要開始治療。
記者:怎樣才能知道呢?姚:通過檢測,事實上許多病人都是在病毒載量很高,出現了併發症時纔開始到醫院進行治療。這涉及一個問題,就是如何對感染期的病人進行病毒監測,因爲這個階段的病人跟正常人是一樣的,本身沒有症狀,潛伏期最長可以超過10年。因爲各種各樣的原因,這個網絡還沒有建立起來,病人也往往不知道怎樣尋求專業機構的幫助。
記者:一月治療費大概多少?姚:如果採用進口藥組合,一個月3000元左右,如果採用國產藥組合,一個月500元左右。採用哪種組合一般根據病人情況來定。
記者:您認爲,目前我們在治療上最大的困難是什麼?
姚:最大的困難就是,普遍治療太晚,而且就診率很低。許多病人都是出現了嚴重併發症甚至生命垂危纔開始治療。他們並不是不想治療,而是找不到可以治療的地方,有的病人出現症狀後在多家醫院確診不了,最後才被轉到專業機構治療,折騰一圈後,許多病人沒有錢治療,不得不放棄治療,回家等待死亡。怎樣使我們的病人獲得及時、廉價、高效的治療是一個很嚴重的問題。
記者:您對艾滋病的防治前景是怎麼看的?
姚:包括江蘇在內,艾滋病在中國進入了快速增長期,病人會越來越多,但是各種措施到位,發病率是可以控制在一個社會可以承受的範圍之內的。預防和治療必須並舉,現在我們在預防上投入越來越多,治療上的一些措施卻有些滯後,許多艾滋病人都是貧困人羣,政府應該對他們實現免費治療,這樣積極效果就是鼓勵更多的病人積極治療,江蘇相關的地方法規即將提交人大討論。
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