今天,天津首位造血幹細胞捐獻者商海濤將入住市血液病醫院,在接受一些必要常規檢查後,於明天開始連續三天注射動員劑,隨後捐獻大約10克左右的造血幹細胞送往北京道培醫院,移植挽救來自山東的急性白血病患者孫增年。
昨天,記者與孫增年的主治醫生王靜波取得聯繫,她說孫增年是上週三入住無菌層流手術室開始逐步接受大劑量化療的,後天化療結束後,其免疫力就幾乎完全被抑制,只能等待救命的幹細胞。孫增年十分幸運,發病15個月就找到了配型相合的造血幹細胞。目前他病情穩定,並且是接受幹細胞移植的最佳時機,這將大大提高移植成功率,有助於他身體的早日康復。
的確孫增年是幸運的。據瞭解,目前我國每年約有400萬名各類疾病患者等待造血幹細胞移植治療,這是他們繼續生存的希望。僅白血病患者每年就新增4萬以上,因白血病死亡的人數3萬以上,但要成功進行造血幹細胞移植治療,關鍵在於捐獻者與患者的HLA(人類白細胞抗原)配型要相符。HLA在同卵(同基因)雙生兄弟姐妹中相合機率爲100%,非同卵(異基因)雙生或親生兄弟姐妹中是1/4,而在非血緣關係捐獻者中與患者的HLA相合率是四百分之一到萬分之一,在較爲罕見的HLA型別中,相合的機率只有幾萬分之一甚至是幾十萬分之一。由於獨生子女家庭的普遍性,高相合率人羣減少,移植主要依靠在非血緣關係供者中尋找相合者,則配型成功的概率非常低。因此必須建立庫容量大的造血幹細胞捐獻者資料庫,也就是說參加的捐獻志願者越多,患者找到相合捐獻者的機會就越多,“生機”就越大。
據天津市造血幹細胞資料庫管理中心負責人介紹,本市造血幹細胞捐獻者資料庫成立兩年來,已有10000多名市民報名參加,但目前僅擁有2100份HLA分型檢測的數據。由於社會公衆缺乏對骨髓移植方法、移植安全性和風險性的瞭解,許多人不敢報名參加,甚至有的報名者在與患者配型成功後拒絕捐獻。
造血幹細胞移植
治好白血病惟一希望
據市血液病醫院幹細胞移植中心秦鐵軍主治醫生介紹,造血幹細胞具有強大的再生、複製能力,可以產生各種類型的血細胞。由於它這種獨有的特點,移植造血幹細胞可用於治療腫瘤性疾病,如白血病、某些惡性實體瘤等;以及非腫瘤性疾病,如再生障礙性貧血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海貧血等。對於白血病等死亡率高的疾病,造血幹細胞移植是目前惟一有希望治好的方法。健康人的造血幹細胞移植到患者身上後,能夠持久地在患者骨髓腔內分化增殖,從而恢復其正常造血和免疫功能的過程,並能最大限度殺傷白血病細胞,挽救大劑量化療放療對正常造血細胞的損害,達到治療疾病的目的。
捐髓量只佔1/300
一至二週內就可恢復
秦鐵軍說,造血幹細胞產生於人的紅骨髓,它可以從骨髓、外周血以及臍帶血中獲得。一個成人體內的骨髓重量約3千克,通常志願者只要捐獻10克左右就可挽救患者性命,加上體內造血幹細胞具有很強的再生能力,這樣微小的量在1至2周內就能恢復,所以捐獻造血幹細胞不會影響健康。
正常生理條件下,外周血的造血幹細胞量極少,不能滿足移植的需要,藥物動員之後,加速骨髓造血幹細胞的生成並釋放到外周血中,可使外周血造血幹細胞增加20至30倍,以滿足移植需要。根據多年的臨牀觀察和國際上目前的報道,藥物動員劑對人體健康沒有副作用。
目前都是採用在外周血中採集幹細胞,即給捐獻者注射動員劑後,從捐獻者手臂靜脈處採集全血,通過血細胞分離機提取幹細胞,同時將其他血液成分回輸體內。整個過程大約需要4個小時,採集時捐獻者完全處於清醒狀態,會略有一些輕微疼痛感和不適感,不過採集後症狀隨之消失。
據天津市造血幹細胞資料庫管理中心負責人介紹,凡年齡在18至45週歲,身體健康,無任何傳染病、遺傳病的公民均可到市血液中心登記,成爲一名造血幹細胞無償志願捐獻者,也可撥打熱線電話:27306904聯繫。
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